174. 病人,男,56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛,呼吸困难、血压下降。目前病人最主要的护理诊断是()
A. 急性疼痛与深静脉回流障碍有关
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 潜在并发症:肺动脉栓塞
E. 自理缺陷
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42.当病人输入大量库存血后容易出现()
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血钠
D. 高血钠
E. 高血钾
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7.田某,女,37岁。有结核性胸膜炎病史,近来出现呼吸困难,伴有午后低热、干咳身体评估:体温38℃、脉搏10次/分、呼吸。2次分、血压10080mmHg,双侧肋间隙饱满、语减弱、双侧第4肋间以下叩诊呈浊音、肺泡呼吸音消失。①发生呼吸困难的可能机制是
A. 支气管阻塞
B. 肺组织受压
C. 肺组织炎症
D. 支气管痉挛
E. 胸廓畸形
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99.腹膜透析过程中发生腹膜炎时,下列哪项处理不正确()
A. 一旦发生腹膜炎时,立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。
B. 严重感染者给予全身应用抗菌药物,一般为培养阴性后7天,总疗程为14~28天
C. 治疗期间必要时可临时进行血液透析。
D. 真菌性腹膜炎时,先观察一段时间后再确定是否拔管
E. 加强支持疗法
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14.休克患者卧位为()
A. 头胸部抬高约5°~10°,下肢抬高10°~20°
B. 头胸部抬高约10°~20°,下肢抬高20°~30°
C. 头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°
D. 头胸部抬高约30°~40°,下肢抬高40°~50°
E. 头胸部均抬高10°~20°
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5、患者女,30岁。经常出现劳力性呼吸困难,晕厥等症状。体检:胸骨右缘第2肋间可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音。为明确诊断,最有价值的检查是
A. CT检查
B. X线检查
C. 心电图检查
D. 心肌酶学检查
E. 超声心动图检查
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27.可导致脉率减慢的是()
A. 颅内压增高
B. 贫血
C. 冠心病心绞痛
D. 急性左心哀
E. 心源性休克
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80. 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是()
A. 心律失常
B. 情绪激动
C. 用药不当
D. 肺部感染
E. 血压不稳
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107.诊断心肌坏死最特异性和敏感性的实验室指标是()
A. CK-M(B)
B. CK
C. LDH
D. cTnI或cTnT
E. AST
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15.当护理人员发现PICC置管导管完全脱出,下列做法不正确的是?()
A. 测量导管长度,观察导管有无残留
B. 评估穿刺部位是否有血肿或渗血
C. 消毒穿刺点后,将脱落导管再次置入
D. 评估渗出液的性状、量
E. 消毒穿刺点后,用无菌敷贴覆盖
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