45. 患者,男,52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力,消瘦,腹胀,少尿入院。查体:巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。腹部膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性油音(+)。肝肋下未及,脾肋下4cm。患者出现蜘蛛痣和肝掌的原因是()
A. 雄激素增多
B. 雌激素增多
C. 继发性醛固酮增多
D. 抗利尿激素增多
E. 肾上腺皮质功能减退
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65. 患者男性,23岁。3天前受凉后出现咽痛、发热,体温最高达38.7℃,给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC3.8x109/L,分类原粒2%,早粒8%,中粒10%,晚粒16%,Hb134g/L,PLT29x109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。该患者目前最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急变期
D. 慢性粒细胞白血病加速期
E. 慢性粒细胞白血病慢性期
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23.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是()
A. 端坐位
B. 头高足低位
C. 头低足高位
D. 半坐卧位
E. 俯卧位
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31. 关先生,55岁有吸烟嗜好,20支/日。曾患肺结核疾病,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断结核性胸膜炎,治疗后胸部X线示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗生事治疗,病人体温正常后要求出院。未进一步做胸部线检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体格检查:胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管偏向左侧;听诊示呼吸音减弱。常规:红细胞计数3×10/L,血红蛋白6.5g/L。该病人目前的诊断可能为()
A. 血胸
B. 慢性脓胸
C. 张力性气胸
D. 闭合性气胸
E. 急性脓胸
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85.宋女士,58岁,急性化脓性腹膜炎术后第1日。病人对留置胃管的作用不理解,强烈要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()
A. 可以预防胃出血
B. 有利于胃肠功能的恢复
C. 可以减轻腹胀
D. 避免肠胃内液体漏入腹腔
E. 有利于胃肠吻合口的愈合
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39.肠梗阻病人的共同临床特征是()
A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
B. 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C. 腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐
E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
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4、男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛、反跳痛。作好术前准备,剖腹探查,行十二指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。(2)引起该病人现有问题的可能原因不包括:()
A. 麻醉的影响
B. 排尿反射抑制
C. 切口疼痛
D. 不适应卧床体位
E. 补液量过多
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100. 患者男性,60岁,吸烟40年,既往糖尿病史5年,春节与家人聚餐,情绪激动时,突然跌倒,意识丧失,呼吸变深成鼾音,颈软无抵抗,左侧肢体瘫痪,肌张力低下,急诊以急性脑出血收入院。目前还应进行详细评估的内容不包括()
A. 语言沟通能力
B. 意识障碍程度
C. 生命体征
D. 瞳孔大小及对光反射
E. 深、浅反射及病理反射
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17.下列属于医院感染的是()
A. 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现
B. 无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染
C. 由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应
D. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作
E. 感染病灶自然扩散
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4.患者,男性,75岁,因左侧腰痛1周,发现左腰部散在疱疹1天入院,诉疼痛呈针刺样、烧灼感,查左腰部有片状红色疹区,间在有水疱。(共用题干1-2)(2)该患者最佳治疗方案是:( )
A. 抗生素+抗病毒
B. 抗病毒+止痛
C. 抗病毒+营养神经+止痛+中医康复
D. 抗病毒+营养神经+止痛
E. 营养神经+止痛
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