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第231题 男性,58岁,因肺心病÷呼吸衰竭人院。人院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是

A、 感染加重

B、 心力衰竭加重

C、 气道阻力增加

D、 氧疗不当

E、 周围循环衰竭

答案:D

解析:试题难度:中,此题是呼吸生理及临床处理题。患者慢性呼衰,缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果。其呼吸中枢,化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体韵化学感受器的兴奋作用。吸O2后,PaO2迅速上升,外周化学感受器则失去对低氧血症的刺激,肺泡通气量下降,PaCO2升高,使患者陷入CO2麻醉状态,因此宜采用低流量吸O2,使PaO2不致上升太快,导致病情恶化。故选择D是正确的。

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第602题 宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-2860-27d0-c07f-52a228da6016.html
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第314题 关于HLA-II类分子,正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-3c88-c07f-52a228da6020.html
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第433题 30岁,女性,3年前产一死婴,近2 年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5 -15L,夜 间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦 或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好” 禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体 或鞍区异常,最可能的诊断是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-4c28-c07f-52a228da600c.html
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第414题 张某是某市中医院的一名注册执业医 师,具有处方权,现在他开具了以下处方,其中 符合《处方管理办法》规定的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-4840-c07f-52a228da601b.html
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第354题 多囊卵巢综合征的治疗,下列哪项 是错误的( )
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第548题 早期矽结节中的细胞是 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-2860-23e8-c07f-52a228da6001.html
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第829题 一般问题解决模式包含发现问题、分 析问题、提出假设、实践和检验假设的几个 要素,那么心理治疗过程中哪个阶段相当于 提出假设( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-2860-4328-c07f-52a228da600f.html
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第216题 女,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶冷结节"。应初步诊断为"
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-30d0-c07f-52a228da601f.html
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第402题 某患者,突然出现高热,乏力,伴有 腓肠肌疼痛,眼结膜出血以及淋巴结肿大。 印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源 和储存宿主是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-4840-c07f-52a228da600f.html
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第638题 抑郁发作时,1日之内的规律是 ( )
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单选题
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第231题 男性,58岁,因肺心病÷呼吸衰竭人院。人院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是

A、 感染加重

B、 心力衰竭加重

C、 气道阻力增加

D、 氧疗不当

E、 周围循环衰竭

答案:D

解析:试题难度:中,此题是呼吸生理及临床处理题。患者慢性呼衰,缺O2伴CO2潴留是通气不足的后果。其呼吸中枢,化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体韵化学感受器的兴奋作用。吸O2后,PaO2迅速上升,外周化学感受器则失去对低氧血症的刺激,肺泡通气量下降,PaCO2升高,使患者陷入CO2麻醉状态,因此宜采用低流量吸O2,使PaO2不致上升太快,导致病情恶化。故选择D是正确的。

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相关题目
第602题 宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 ( )

A.  向下至阴道黏膜

B.  向上至子宫内膜

C.  向前侵犯膀胱

D.  向后侵犯直肠

E.  向左右至主韧带

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第314题 关于HLA-II类分子,正确的是( )

A.  由α链和β2m链组成

B.  C等基因编码

C.  分布在所有有核细胞的表面

D.  由HLA-A、B、C等基因编码

E.  可与CD8分子结合

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第433题 30岁,女性,3年前产一死婴,近2 年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5 -15L,夜 间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦 或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好” 禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体 或鞍区异常,最可能的诊断是( )

A.  希恩(旧称席汉)综合征

B.  颅咽管瘤

C.  完全性尿崩

D.  部分性尿崩

E.  精神性多饮

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第414题 张某是某市中医院的一名注册执业医 师,具有处方权,现在他开具了以下处方,其中 符合《处方管理办法》规定的是( )

A.  在一张处方上开具,两名患者的用药

B.  处方上药品用法上写的是“自用”

C.  将中药饮片和中成药开具在一张处 方上

D.  在一张处方上开具了六种中成药

E.  患者年龄填写的是实足年龄

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第354题 多囊卵巢综合征的治疗,下列哪项 是错误的( )

A.  一般治疗

B.  药物治疗

C.  手术治疗

D.  改善胰岛素抵抗

E.  对于肥胖型PCOS患者无需控制饮食 和体重

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第548题 早期矽结节中的细胞是 ( )

A.  淋巴细胞

B.  单核细胞

C.  巨噬细胞

D.  嗜酸性粒细胞

E. 成纤维细胞

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第829题 一般问题解决模式包含发现问题、分 析问题、提出假设、实践和检验假设的几个 要素,那么心理治疗过程中哪个阶段相当于 提出假设( )

A.  问题探索阶段

B.  分析认识阶段

C.  治疗行动阶段

D.  结束巩固阶段

E.  以上都不是

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第216题 女,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶冷结节"。应初步诊断为"

A.  单纯性甲状腺肿

B.  结节性甲状腺肿

C.  甲状腺腺瘤

D.  甲状腺癌

E.  甲状腺囊腺瘤并囊内出血

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第402题 某患者,突然出现高热,乏力,伴有 腓肠肌疼痛,眼结膜出血以及淋巴结肿大。 印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源 和储存宿主是( )

A.  鼠和犬

B.  猪和犬

C.  鼠和猪

D.  牛和马

E.  羊和牛

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第638题 抑郁发作时,1日之内的规律是 ( )

A.  昼轻夜重

B.  昼重夜轻

C.  中午起逐渐加重

D.  中午最严重以后减轻

E.  半夜最重

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