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第235题 某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施

A、 继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

B、 继续原治疗方案,加升白细胞药物

C、 停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

D、 抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

E、 停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化

答案:C

解析:试题难度:难,解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应及处置措施等临床知识。患者在使用抗甲状腺药物已11个月时,血液化验检查白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞占30%,即0.54×109/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用,必须停药的指征之一是白细胞计数<3.0×109/L或粒细胞<1.5×109/L,因此本患者必须停药。此患者的粒细胞已降到O.54×109/L,在血液学上外周血中性粒细胞<2.0×109/L为中性粒细胞减少症,当<0.5×109/L时为严重减少,称为粒细胞缺乏症,这是一种很危险的情况,患者极易发生咽部等处感染、发热,进而造成败血症,必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.54义109/L,临床上在停用胃硫脲类药物后的最初几天,粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物,用升白细胞药物”。选择E的考生是对硫脲类药物引起的粒细胞缺乏症的严重性缺乏了解造成的

2022年临床知识练习题库
第239题 男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分。两肺底部湿啰音。无哮鸣音,初步诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-34b8-c07f-52a228da6014.html
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第945题 下列关于药品含义的表述不正确的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-2860-52c8-c07f-52a228da6000.html
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第414题 张某是某市中医院的一名注册执业医 师,具有处方权,现在他开具了以下处方,其中 符合《处方管理办法》规定的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-4840-c07f-52a228da601b.html
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第14题 阈电位是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-1d48-c07f-52a228da6004.html
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第120题 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-2900-c07f-52a228da6006.html
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第381题 日本血吸虫病早期的病理变化主要 由下列哪种因素引起( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-4458-c07f-52a228da601e.html
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第11题 发生在肝生化转化第二阶段的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-1d48-c07f-52a228da6001.html
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第979题 核酸采样区域通道的设置错误的是( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-2860-56b0-c07f-52a228da6002.html
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第337题 对患者死因有异议的,应在48小时 自进行尸检,具备冷冻条件的可以延长至( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-4070-c07f-52a228da6014.html
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第696题 病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、 反酸,应考虑 ( )
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-2860-3388-c07f-52a228da6011.html
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第235题 某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时,白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞30%。宜采用的措施

A、 继续原治疗方案,密切观察白细胞变化

B、 继续原治疗方案,加升白细胞药物

C、 停抗甲状腺药物,用升白细胞药物

D、 抗甲状腺药物减量,加甲状腺片

E、 停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化

答案:C

解析:试题难度:难,解答本题需要掌握甲亢药物治疗的适应证和不良反应及处置措施等临床知识。患者在使用抗甲状腺药物已11个月时,血液化验检查白细胞计数降至1.8×109/L,中性粒细胞占30%,即0.54×109/L。硫脲类抗甲状腺药物治疗出现副作用,必须停药的指征之一是白细胞计数<3.0×109/L或粒细胞<1.5×109/L,因此本患者必须停药。此患者的粒细胞已降到O.54×109/L,在血液学上外周血中性粒细胞<2.0×109/L为中性粒细胞减少症,当<0.5×109/L时为严重减少,称为粒细胞缺乏症,这是一种很危险的情况,患者极易发生咽部等处感染、发热,进而造成败血症,必须立即积极治疗。本例中性粒细胞0.54义109/L,临床上在停用胃硫脲类药物后的最初几天,粒细胞可能还会继续下降。所以此题正确答案是“停抗甲状腺药物,用升白细胞药物”。选择E的考生是对硫脲类药物引起的粒细胞缺乏症的严重性缺乏了解造成的

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相关题目
第239题 男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作,被迫坐位,气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分。两肺底部湿啰音。无哮鸣音,初步诊断为

A.  支气管哮喘

B.  心源性哮喘

C.  喘息性支气管炎

D.  运动性哮喘

E.  以上都不是

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第945题 下列关于药品含义的表述不正确的是( )

A.  药品用于预防、治疗、诊断人的疾病

B.  药品有目的地调节人的生理功能

C.  中药材、中药饮片、中成药、化学原料药属于药品

D.  药品包括抗生素、生化药品、放射性药品

E.  血液、疫苗、血液制品和诊断药品属于药品

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第414题 张某是某市中医院的一名注册执业医 师,具有处方权,现在他开具了以下处方,其中 符合《处方管理办法》规定的是( )

A.  在一张处方上开具,两名患者的用药

B.  处方上药品用法上写的是“自用”

C.  将中药饮片和中成药开具在一张处 方上

D.  在一张处方上开具了六种中成药

E.  患者年龄填写的是实足年龄

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第14题 阈电位是( )

A.  造成膜对K+通透性突然增大的临界 膜电位

B.  造成膜对K+通透性突然减小的l临界 膜电位

C.  造成膜对Na+通透性突然增大的临界 膜电位

D.  造成膜对Na+通透性突然减小的临界 膜电位

E.  超极他到刚引起动作电位时的临界膜 电位

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第120题 糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( )

A.  ≥7.Immol/L

B.  ≥9.Immol/L

C.  ≥10.1 mmol/L

D.  ≥11.Immol/L

E.  ≥12—1 mmfil/T.

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第381题 日本血吸虫病早期的病理变化主要 由下列哪种因素引起( )

A.  虫卵

B.  毛蚴

C.  母胞蚴

D.  子胞蚴

E.  尾蚴

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第11题 发生在肝生化转化第二阶段的是( )

A.  葡萄糖醛酸结合反应

B.  氧化反应

C.  还原反应

D.  水解反应

E.  脂化反应

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第979题 核酸采样区域通道的设置错误的是( )

A.  工作人员和受检人员通道分开设置(建议:条件允许,增设医疗废物清运通道)

B.  受检人员的出入口宜分开设置

C.  通道的设置,实现人员单向流动

D.  健康码“黄码”人员与“绿码”人员可共用核酸检测采样点及采样通道

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第337题 对患者死因有异议的,应在48小时 自进行尸检,具备冷冻条件的可以延长至( )

A.  3天

B.  4天

C.  5天

D.  6天

E.  7天

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e913-27a3-4070-c07f-52a228da6014.html
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第696题 病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、 反酸,应考虑 ( )

A.  胃十二指肠溃疡出血

B.  胃癌出血

C.  食管静脉破裂出血

D.  应激性溃疡出血

E.  胆道出血

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