第842题 在高科技时代强调医学伦理教育的 必要性,最主要的原因在于医学高新技术( )
A. 给患者带来了福音
B. 促进了医学发展
C. 应用中的双重效应提出了新的医德 要求
D. 在西方被严重滥用的教训
E. 应用中出现了许多医德两难选择问题
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第192题 肛瘘手术治疗中,最重要的是( )
A. 麻醉充分
B. 肛管括约肌松弛
C. 找出外口
D. 明确瘘管与括约肌关系
E. 手术后呈“V”型创面
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第465题 28岁,男性,持续发热17天,伴纳 差,腹泻,脉搏80次/分,肝肋下2cm。血 象:白细胞5 xlOg/L,中性粒细胞70%。肥达 反应“O”1:160,“H”1:320,“A”1:80 “B”1:40,6个月前有血吸虫疫水接触史, 最可能是
A. 败血症
B. 急性血吸虫病
C. 慢性血吸虫病
D. 伤寒合并血吸虫病
E. 副伤寒甲
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第241题 足月男孩,18天,面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可
A. 增加胆红素的生成量
B. 占据Y蛋白与胆红素的结合位点
C. 抑制肾排出胆红素
D. 增加肠肝循环
E. 抑制肠道细菌还原胆红素
解析：试题难度:中,考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点:
①胆红素产生增加;
②由于肝内Y蛋白含量极少,影响肝细胞对胆红素的摄取;
③由于肝细胞微粒体内葡萄糖醛酸转移酶含量低,使肝细胞结合胆红素的能力不足;
④肝细胞对胆红素排泄缺陷;
⑤肠肝循环特殊:由于肠道内正常菌群尚未建立,不能形成尿胆原、粪胆原;同时肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高,使结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者经肠肝循环到达肝而增加了肝负担。因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿已存在黄疸,在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点,使未结合胆红素浓度增加,加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。
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第347题 不属于毒蕈中毒类型的是( )
A. 胃肠炎型
B. 溶血型
C. 神经精神型
D. 类伤寒型
E. 脏器损害型
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第162题 继发性醛固酮增多症时,产生水肿的 主要始动因素是( )
A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 水与钠的潴留
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻
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第141题 类风湿关节炎治疗首选的缓解病情的抗风湿药是( )
A. 生物制剂
B. 甲氨蝶呤
C. 来氟米特
D. 抗疟药
E. 金制剂
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第411题 患者,男性,60岁。高血压病史近 20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药( )
A. 氢氯噻嗪
B. 可乐定
C. 卡托普利
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
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第900题 依据医学目的所选择的医疗手段, 必须遵循一些原则,以下哪一点是不对的( )
A. 社会性原则
B. -致性原则
C. 突发性原则
D. 优化性原则
E. 有效性原则
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第186题 下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系( )
A. 精神病发作
B. 精神的衰退
C. 肥胖
D. 库欣( Cushing)综合征
E. 发作性低血糖
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