第47题 甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是( )
A. 癌细胞大小不一,可见奇异的巨核 细胞
B. 乳头分支多,被覆-皮细胞核呈毛玻 璃样
C. 癌细胞阑形或多边形,分泌降钙素
D. 滤泡卜皮具有不同程度的异型性,浸 润被膜和cfn-管
E. 滤泡大小不一,间质增生形成间隔
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第88题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是( )
A. 肾动脉狭窄
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
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第309题 破伤风梭菌属于( )
A. 专性需氧菌
B. 专性厌氧菌
C. 兼性厌氧菌
D. 微需氧菌
E. 微需二氧化碳
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第214题 一出血患者,出血时间2分。凝血时间19分,PT12秒,APTT58秒加正常血清后APTT34秒,加正常吸附血浆APTT40秒。最大可能诊断是
A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. 因子Ⅺ缺乏症
D. 弥散性血管内凝血(DIC)
E. 凝血酶原缺乏症
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第403题 20岁男性,喜食毛蚶,1周前突然发 病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振, 厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。 实验室检查抗HAV阳性。近日体温降低,巩 膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是( )
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 丁型肝炎
E. 戊型肝炎
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第365题 最易形成小脑幕裂孔疝的是( )
A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤
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第440题 一男性,23岁,曰间参加长跑比赛, 晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走 困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能 动。检查:四肢肌力O级,腱反射消失,感 觉无异常,应首先采取的措施是( )
A. 颅脑CT检查
B. 腰椎穿刺检查
C. 脑电图检查
D. 血离子检查
E. 拍颈椎X线片
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第241题 足月男孩,18天,面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可
A. 增加胆红素的生成量
B. 占据Y蛋白与胆红素的结合位点
C. 抑制肾排出胆红素
D. 增加肠肝循环
E. 抑制肠道细菌还原胆红素
解析：试题难度:中,考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点:
①胆红素产生增加;
②由于肝内Y蛋白含量极少,影响肝细胞对胆红素的摄取;
③由于肝细胞微粒体内葡萄糖醛酸转移酶含量低,使肝细胞结合胆红素的能力不足;
④肝细胞对胆红素排泄缺陷;
⑤肠肝循环特殊:由于肠道内正常菌群尚未建立,不能形成尿胆原、粪胆原;同时肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高,使结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者经肠肝循环到达肝而增加了肝负担。因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿已存在黄疸,在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点,使未结合胆红素浓度增加,加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。
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第515题 在神经一肌接头化学传递中,消除 乙酰胆碱的酶是 ( )
A. 磷酸二酯酶
B. 腺苷酸环化酶
C. 胆碱酯酶
D. ATP酶
E. 单胺氧化酶
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第249题 男,20岁,右腹部撞伤后6小时来诊,持续腹痛,先于脐周,后蔓延至全腹。体查:神清。血压100/85mmHg,全腹压痛和反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音可疑,血红蛋白140g/L,白细胞11×109/L,中性0.86。首先考虑的是
A. 脾破裂
B. 肠破裂
C. 腹壁挫伤
D. 肝破裂
E. 胰腺挫裂伤
解析：患者有腹部外伤史,以脐周痛为主,有腹膜炎体征,另外,没有实质性内脏破裂出血的表现(因血红蛋白不低).所以诊断小肠破裂。
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