A、 血清ALT≥2ULN,≤10ULN
B、 HBeAg阳性
C、 HBV-DNA≥105拷贝/ml
D、 HCV抗体阳性
E、 血清胆红素正常
答案:D
A、 血清ALT≥2ULN,≤10ULN
B、 HBeAg阳性
C、 HBV-DNA≥105拷贝/ml
D、 HCV抗体阳性
E、 血清胆红素正常
答案:D
A. 葡萄糖醛酸结合反应
B. 氧化反应
C. 还原反应
D. 水解反应
E. 脂化反应
A. 增加胆红素的生成量
B. 占据Y蛋白与胆红素的结合位点
C. 抑制肾排出胆红素
D. 增加肠肝循环
E. 抑制肠道细菌还原胆红素
解析:试题难度:中,考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点:
①胆红素产生增加;
②由于肝内Y蛋白含量极少,影响肝细胞对胆红素的摄取;
③由于肝细胞微粒体内葡萄糖醛酸转移酶含量低,使肝细胞结合胆红素的能力不足;
④肝细胞对胆红素排泄缺陷;
⑤肠肝循环特殊:由于肠道内正常菌群尚未建立,不能形成尿胆原、粪胆原;同时肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高,使结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者经肠肝循环到达肝而增加了肝负担。因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿已存在黄疸,在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点,使未结合胆红素浓度增加,加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。
A. 婴幼儿可以由监护人决定
B. 对某些特殊急诊抢救视为例外
C. 无家属承诺,即使患者本人知情同意 也不能给予手术治疗
D. 做到充分知情
E. 做到有效同意
A. 心因性痴呆
B. 部分性痴呆
C. 全面性痴呆
D. 童样痴呆
E. 假性痴呆
A. 氯氮平
B. 多虑平
C. 阿普唑仑
D. 氯丙嗪
E. 氯丙咪嗪
A. 急性期病人
B. 轻症病人
C. 重症病人
D. 急性恢复期病人
E. 慢性病人和带菌者
A. 原则以切除病灶为主
B. 不适合腹腔镜手术
C. 年轻女性尽量保留卵巢功能
D. 可经阴道切开排脓
E. 超声引导下经皮引流术
A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗,并进行手术治疗
E. 以上均不对
解析:老年人,继发性腹膜炎并发中毒性休克,虽然手术危险性大,因病情危急,等待全身情况纠正后再手术则必失去手术时机;严重腹膜炎时,原发病灶不及时处理,腹腔内大量含毒素的脓液不予引流清除,全身情况难以完全纠正,因此在积极抗休克治疗的同时,不失时机积极地进行手术治疗。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
解析:试题难度:中,本试题知识点为急性脑血管病的鉴别诊断和脑血管病常见的病因和危险因素。题中描述为一中青年女性、临床表现为偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚,脑脊液正常,应能够判断为非出血性脑血管病;又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,发病时有心房纤颤,表明其既有心脏附壁血栓形成的条件,又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病,当以脑栓塞为最大可能,即为本题正确答案。31.62%的考生选择了答案C:脑血栓形成或答案E:短暂性脑缺血发作。前者原因为对脑血栓形成首要的病因和危险因素是动脉粥样硬化这一点认识不深,仅凭印象地机械选择:后者原因在掌握短暂性脑缺血发作的临床特征时,忽略了神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时,并在24小时内完全恢复这一重要条件。