356、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛,视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断是:( )
A. 急性视盘病变
B. 脑出血
C. 恶性高血压
D. 脑梗塞
E. 高血压脑病
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480、吗啡镇痛作用机制是( )
A. 激动中脑盖前核的阿片受体
B. 阻断大脑边缘系统的阿片受体
C. 激动大脑边缘系统的阿片受体
D. 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体
E. 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体
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42、男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3~4个月,以冬季为重,近2~3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今日晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,随来急诊就诊。若查体气管右移,左肺呼吸音消失,胸片示肋间隙增宽,右肺透亮度增加,左肺压缩50%,外带肺纹理消失,最有效地治疗措施是( )
A. 面罩吸氧
B. 机械通气
C. 加用抗生素预防感染
D. 胸腔插管水封瓶引流
E. 加用支气管扩张剂,缓解气道痉挛
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29、一工人上班骑自行车不慎跌倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查:( )
A. 头颅CT
B. 头颅MRI
C. 脑血管造影
D. 脑池造影
E. 腰穿检查
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377、腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏器损伤诊断的是:( )
A. 早期出现休克
B. 腹膜刺激征
C. 有气腹征
D. 移动性浊音阳性
E. 肠鸣音活跃
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279、有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷洒液态毒素,造成人员经呼吸道吸人毒物,引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是( )
A. 人工呼吸
B. 给与急救药物
C. 立即将患者转移脱离现场
D. 保持正确体位
E. 吸氧并给与中和剂雾化吸人
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35、患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前间壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用( )
A. 主动脉内气囊反搏术
B. 静注速尿
C. 静滴多巴胺
D. 静滴多巴酚丁胺
E. 皮下注射低分子肝素
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46、患者青年男性,被刀刺伤,急诊入院被诊为开放性气胸。送入医院后,首先应处理的是( )
A. 纠正休克
B. 清创缝合
C. 闭式引流
D. 开胸探查
E. 转为闭合性气胸
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6、下列哪些因素对颅内压增高有影响:( )
A. 年龄
B. 病变部位
C. 性别
D. 病变进展速度
E. 伴发脑水肿的程度
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42、急性胰腺炎腹部压痛示:( )
A. McBurney点压痛
B. Murphy征阳性
C. 下腹正中压痛
D. 脐周压痛
E. 中上腹压痛
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