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318.(04) 该病人的护理诊断不包括

A、 气体交换障碍与肺循环淤血有关LO

B、 体液过多与水钠潴留有关LO

C、 活动无耐力与心力衰竭有关LO

D、 体温过高与感染有关LO

E、 知识缺乏:缺乏疾病治疗相关知识LO

答案:D

解析:null
组题:张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。

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70.为病人取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005e9e4-22a8-84f0-c07f-52a228da6001.html
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366.(04) 病人经上述治疗后病情未缓解,医嘱给予尼可刹米静脉输液。护士在用药后观察到的反应中,不属于该药不良反应的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ecf1-8c7e-09a8-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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49.刘先生,30岁,诊断为“伤寒”。对于刘先生使用过的床单,正确的处理步骤是
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478.(04) 医嘱予以泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ecf1-8c7e-ccf8-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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277.马某,男,55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。经治疗后神志转清,为避免肝性脑病的诱发因素,下列护理措施中不妥的是
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369.(03) 病人在急诊室等待床位时出现呼吸困难症状加重,口唇发绀,R36次/分,SaO289%,应立刻进行的最为有效的处理措施为
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189.护士处理医嘱时,应先执行
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495.(01) 该病人最可能的疾病诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ecf1-8c7e-ec38-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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177.下列关于影响睡眠因素的描述。正确的是
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154.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意
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318.(04) 该病人的护理诊断不包括

A、 气体交换障碍与肺循环淤血有关LO

B、 体液过多与水钠潴留有关LO

C、 活动无耐力与心力衰竭有关LO

D、 体温过高与感染有关LO

E、 知识缺乏:缺乏疾病治疗相关知识LO

答案:D

解析:null
组题:张某,女,45岁。患风湿病13年,2个月前干家务活后出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。近期发生夜间阵发性呼吸困难,晕厥2次。听诊心脏在胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。心电图示左心室肥厚伴继发性ST-T改变。

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相关题目
70.为病人取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成

A.  10°~20°XU

B.  20°~30°XU

C.  30°~50°HN

D.  50°~70°HN

E.  70°~80°HN

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366.(04) 病人经上述治疗后病情未缓解,医嘱给予尼可刹米静脉输液。护士在用药后观察到的反应中,不属于该药不良反应的是

A.  心悸AJGBEKDEGLXAKNWF

B.  呕吐AJGBEKDEGLXAKNWF

C.  震颤AJGBEKDEGLXAKNWF

D.  惊厥AJGBEKDEGLXAKNWF

E.  高热AJGBEKDEGLXAKNWF

解析:null
组题:陈某,男,24岁,身高180cm,体重50kg,公司职员。既往体健,在与同事说笑时突然感到左侧胸部一阵撕裂样痛,随之感到胸闷和轻微呼吸困难,即到医院急诊。身体评估:T37.0℃,P100次/分,R30次/分,BP120/80mmHg,气管居中,左侧肋间隙比右侧稍宽,无语颤减弱;左侧胸部叩诊过清音,心浊音界在正常范围。

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49.刘先生,30岁,诊断为“伤寒”。对于刘先生使用过的床单,正确的处理步骤是

A.  先灭菌,再清洁、消毒、灭菌IM

B.  清洁后用高压蒸汽灭菌IM

C.  清洗后,用化学消毒剂浸泡消毒IM

D.  直接采取燃烧法IM

E.  先用消毒液浸泡,再清洗IM

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478.(04) 医嘱予以泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。病人发现尿液颜色变橘红色,护士解释原因为

A.  利福平及其代谢产物颜色使尿液颜色改变XJ

B.  泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致XJ

C.  异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致XJ

D.  链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变XJ

E.  乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致XJ

解析:null
组题:戴某,男,55岁。反复发作喘息、气急、咳嗽,病人有花粉接触史。身体评估:端坐呼吸,大汗淋漓,呼吸35次/分,心率125次/分,双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音,呼气流量明显降低。血气分析:PaCO250mmHg,PaO250mmHg。

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277.马某,男,55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。经治疗后神志转清,为避免肝性脑病的诱发因素,下列护理措施中不妥的是

A.  生理盐水灌肠YG

B.  适量应用催眠镇静药YG

C.  防止感染YG

D.  保持排便通畅YG

E.  放腹水时补充人血白蛋白YG

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369.(03) 病人在急诊室等待床位时出现呼吸困难症状加重,口唇发绀,R36次/分,SaO289%,应立刻进行的最为有效的处理措施为

A.  高浓度面罩吸氧AJGBEK

B.  酌情给予镇静药AJGBEK

C.  胸腔穿刺排气AJGBEKDE

D.  胸腔闭式引流AJGBEKDE

E.  化学性胸膜固定术AJGB

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189.护士处理医嘱时,应先执行

A.  停止医嘱OMIQTVXGPAUJ

B.  临时医嘱OMIQTVXGPAUJ

C.  临时备用医嘱OMIQTVXG

D.  长期备用医嘱OMIQTVXG

E.  新开的长期医嘱OMIQTV

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495.(01) 该病人最可能的疾病诊断是

A.  急性心包炎HBPSPQDWSO

B.  扩张型心肌病HBPSPQDW

C.  病毒性心肌炎HBPSPQDW

D.  风湿性心肌炎HBPSPQDW

E.  风湿性心脏病HBPSPQDW

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177.下列关于影响睡眠因素的描述。正确的是

A.  睡眠时间与年龄成正比SO

B.  环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少SO

C.  过度疲劳有助于入睡SO

D.  短期使用安眠药可产生戒断反应SO

E.  补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量SO

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154.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意

A.  夹紧棉球OVCVEWNRUVGP

B.  禁忌漱口OVCVEWNRUVGP

C.  动作轻柔OVCVEWNRUVGP

D.  先取下义齿XOHGKVSRUS

E.  棉球不可过湿XOHGKVSR

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