271. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。病人最可能存在的并发症是
A. 肺性脑病
B. 支气管肺癌
C. 急性脑出血
D. 支气管扩张
E. 急性心力衰竭
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288. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。在治疗开始的1小时内,病人的血压控制目标为平均动脉压的降低幅度
A. 不超过治疗前水平的25%
B. 不超过治疗前水平的35%
C. 不超过治疗前水平的45%
D. 不超过治疗前水平的55%
E. 不超过治疗前水平的65%
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25.肺性脑病不能用高浓度给氧的主要原因是
A. 易导致氧中毒
B. 可引起呼吸性酸中毒
C. 可解除颈动脉窦的兴奋性
D. 促使二氧化碳排出过快
E. 诱发代谢性碱中毒
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159.病人,男性,50岁,乙肝病史10年,并发肝硬化上消化道大出血,病人输入大量库血最易引起
A. 发热
B. 窒息
C. 肺水肿
D. 肝性脑病
E. 肠源性氮质血症
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89.章某,男性,18岁。经常在春季因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最适宜使用的药物是
A. 氯喘
B. 泼尼松
C. 氨茶碱
D. 色甘酸钠
E. 沙丁胺醇气雾剂
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218. 强某,男性,38 岁。 反复眼睑、下肢浮肿6年,“感冒”后加重伴尿少、恶心、呕吐2天。既往“慢性肾小球肾炎”病史6年。以“慢性肾衰竭”入院。护理评估:血压173/105 mmHg,颜面浮肿,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢水肿。血液检查: 肾小球滤过率 50 ml/L,肌酐清除率 360 μmol/L。尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(+)、白细胞管型(+)。护士为病人提供饮食的原则是
A. 足够热量、优质高蛋白、低盐低钾富钙
B. 足够热量、优质低蛋白、低盐低钾富钙
C. 足够热量、优质低蛋白、低盐高钾富钙
D. 足够热量、优质低蛋白、低盐低钾低钙
E. 足够热量、优质高蛋白、低盐高钾富钙
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88.病人,男性,68岁。以慢性呼吸衰竭急性加重入院。经住院综合治疗后病情好转,拟停止吸氧。停止吸氧后最主要的观察指标是
A. 意识状态
B. PaO2和PaCO2的变化
C. 血压及心率变化
D. 呼吸困难程度
E. 发绀程度
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59.高血压急症病人首选的抗高血压药是
A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 硝酸甘油
D. 尼卡地平
E. 卡托普利
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133.孙某,男性,68岁,因“慢性肺心病,肺功能失代偿期”收入院。经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难程度减轻,但出现昼睡夜醒及多言。首先考虑
A. 肺性脑病
B. 脑梗死
C. 肺部感染
D. 洋地黄中毒
E. 短暂性脑缺血性发作
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223. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人目前最主要的护理问题是
A. 活动无耐力
B. 体液量过多
C. 心排血量减少
D. 潜在并发症:心律失常
E. 潜在并发症:心源性猝死
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