89.病人,女性,43岁。“感冒”1周,心前区疼痛8小时,疼痛于咳嗽或深呼吸时加重,无放射性疼痛。既往无高血压病史。考虑病人为
A. 急性心包炎
B. 急性心绞痛
C. 急性心肌梗死
D. 急性左心衰竭
E. 主动脉夹层动脉瘤
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127. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。为病人安置的正确体位是
A. 左侧卧位
B. 半坐卧位
C. 仰卧中凹位
D. 端坐卧位
E. 右侧卧位
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74.病人,男性,26岁。诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。该病人应采取的体位是
A. 头低足高位,头偏向一侧
B. 去枕平卧位,头偏向一侧
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 端坐位,头偏向一侧
E. 患侧卧位,头偏向一侧
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34.符合慢性胃窦胃炎临床表现的是
A. 长期腹胀不适,餐后加重
B. 贫血、消瘦
C. 返酸、呕吐、腹泻
D. 长期上腹痛,餐后缓解
E. 上腹部疼痛,向肩背部放射
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60.关于腹泻病人的护理措施正确的是
A. 常规隔离消毒
B. 均应卧床休息
C. 少饮水以免加重腹泻
D. 少食富含纤维素的食物
E. 补充营养给予高脂肪食物
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236. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。引起病人病情加重的原因是
A. 劳累
B. 感染
C. 季节变化
D. 长期卧床
E. 机体缺氧状态
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32.病人，女性，47岁。进食后突发进行性中上腹疼痛6小时，伴发热、恶心、频繁呕吐，急诊入院。腹痛向腰背部放射，吐后腹痛无减轻。既往有“胆石症”病史7年。身体评估：体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压92/60mmHg。身体评估：急性痛苦面容，屈膝侧卧位，上腹部腹肌紧张、轻压痛、无反跳痛。实验室检查：白细胞增高，血清淀粉酶增高。初步诊断：急性胰腺炎。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，目前最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人情况列出主要的护理措施。
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220. 金某,男性,20岁。因低热、咳嗽、咳痰1个月余就诊。听诊:左锁骨下区有固定的湿啰音。拟诊断为肺结核。对确诊最有价值的检查是
A. 胸部X线检查
B. 痰细胞学检查
C. 支气管碘油造影
D. 纤维支气管镜检查
E. 痰结核分枝杆菌检查
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100.尹某,女性,65岁,因心悸就诊。心电图显示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,时限>0.12秒,考虑病人为
A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 窦性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 室性期前收缩
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10.董某，男性，67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64 mmHg。呼之不应，呼气中有肝腥味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾助下3 cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问：1.主要护理诊断/问题是什么？2.主要护理措施是什么？
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