110.方某,女性,72岁。反复咳嗽、咳痰、气促16年,加重伴下肢浮肿2天。既往慢性肺源性心脏病病史10年。护理评估:面色潮红,端坐呼吸,口唇及四肢末梢发绀。入院后给予卧床休息等护理,病人最容易发生压力性损伤的部位是
A. 足跟
B. 脊柱
C. 骶尾部
D. 肩胛部
E. 双肘部
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41.毛某，男性，50岁。突发心前区剧烈疼痛1 h，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感。既往有高血压病病史10余年。入院时查体：神志模糊，烦躁不安，血压110/70 mmHg，心率66/min。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 请问：1.目前主要的护理诊断是什么？2.针对护理诊断提出主要的护理措施。
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12.肺炎球菌的致病作用主要是
A. 产生溶血素
B. 血液中产生毒素
C. 产生杀白细胞素
D. 产生组织坏死物质
E. 荚膜对组织的侵袭力
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91.病人,男,62岁,心绞痛病史2年。3小时前出现胸骨中下段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。身体评估:心率96次/分,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该病人的检查结果最可能出现
A. 血糖降低
B. 白细胞减少
C. 血清心肌酶升高
D. C反应蛋白降低
E. 红细胞沉淀率正常
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263. 宋某,男,22岁。因在篮球比赛时左胸部突发撕裂样疼痛,伴呼吸困难逐渐加重3小时就诊。病人既往身体健康,无药物过敏史。护理评估时应特别注意询问
A. 吸烟史、饮食情况
B. 既往胸痛、咳嗽病史
C. 胸痛部位、性质及伴随症状
D. 近期服用药物及药物过敏情况
E. 运动的时间和强度近期服用药物及药物过敏情况
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140.和某,男性,69岁。因慢性左心衰竭入院,护士为病人进行评估时,不是由于心衰引起的症状是
A. 咳嗽、咳痰
B. 端坐呼吸
C. 肌酐升高
D. 多尿
E. 头晕
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32.引起慢性肺源性心脏病症状加重的最常见原因是
A. 呼吸道感染
B. 过度劳累
C. 摄入钠盐过多
D. 心律失常
E. 停用洋地黄类制剂
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247. 席某,女性,35岁。 慢性肾孟肾炎反复发作3年余,近3天恶心、 呕吐,伴乏力、头晕。 入院查血肌酐340 mmol/L。病人的肾功能状况为
A. 肾功能正常
B. 肾功能代偿期
C. 氮质血症期
D. 尿毒症晚期
E. 尿毒症终末期
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192.顾某,男性,71岁。因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并发射至颈部,来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。该患者最可能发生了
A. 脑供血不足
B. 心力衰竭
C. 咽喉炎
D. 心绞痛
E. 颈椎病
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202. 王某,男性,56岁。既往体健。受凉后咽干、咽痛、鼻塞、咳嗽、流清涕3天,发热、咽痛加重伴畏寒半天。吸烟史25年。护理评估:体温39.4℃,脉搏104次/min,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,有压痛。血常规检查:白细胞计数13.0×109/L,中性粒细胞比例 88.6%,中性粒细胞9.4×109/L,余未见异常体征。结合病史,病人的发病原因是
A. 长期吸烟
B. 过度疲劳
C. 花粉过敏
D. 有害气体刺激
E. 病毒感染后继发细菌感染
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