115.病人,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO2 40mmHg,PaCO2 60mmHg,给予5L/min吸氧后神志昏睡。复查血气分析PaO2 60mmHg,PaCO2 80mmHg,导致这种结果最可能的原因为
A. 脑疝发生
B. 心力衰竭加重
C. 痰液堵塞
D. 吸氧浓度过高
E. 周围循环衰竭
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78.病人,男性,79岁。慢性咳嗽、咳痰38年,加重伴发热、乏力、气促2天入院。身体评估:体温39.6℃,脉搏108次/分,呼吸28次/分,血压148/96mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,左下肺闻及湿啰音、痰鸣音。为促进有效排痰,给予病人正确的体位是
A. 平卧位
B. 半坐卧位
C. 端坐位
D. 右侧卧位
E. 头低足高位
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23.治疗慢性肾炎病人肾素依赖性高血压,肾功能正常时首选
A. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. 利尿剂
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151.王某,男,70岁。既往脑梗塞10余年,神志不清。今日咳嗽、咳痰加重,痰液量多黏稠,咳嗽无力,为促进痰液的排出,护士应给予的护理措施是
A. 给予机械吸痰
B. 支气管镜下吸痰
C. 使用祛痰、镇咳药物
D. 鼓励病人深呼吸、咳嗽
E. 加强体位引流,促进排痰
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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是
A. 吸氧后呼吸困难未缓解,且心率增快
B. 吸氧后呼吸困难未缓解,且有嗜睡
C. 吸氧后呼吸困难未缓解,且血压下降明显
D. 吸氧后呼吸明显受到抑制,且气道通畅
E. 原发病因为COPD的呼吸衰竭
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247. 病人,女性,66岁。反复右中上腹部胀痛10年,腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估:体型消瘦,贫血外貌,右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。入院后经检查,病人符合“慢性胃炎”诊断,建议重点的治疗是
A. 使用质子泵抑制剂
B. 使用胃动力药
C. 中医中药治疗
D. 根治幽门螺杆菌
E. 手术治疗
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202.阮某,女性,30岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿。为防止或延缓肾功能进行性损害,病人的血压应控制在
A. <130/80 mmHg
B. <130/90 mmHg
C. <140/80 mmHg
D. <140/90 mmHg
E. <150/80 mmHg
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179.病人,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该病人最可能的诊断是
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
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166. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者经治疗无效,体温40℃,血压84/50 mmHg,心率120次/min,呼吸28次/min。应首先考虑的是
A. 气胸
B. 胸膜炎
C. 肺脓肿
D. 休克型肺炎
E. 支原体肺炎
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106.马某,男性,25岁。鼻塞、打喷嚏、咽痛1周,咽痛加重、咳嗽、咳黄脓痰伴胸闷3天。身体评估:双肺散在干啰音。引起咳嗽、咳痰的主要原因是
A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 急性上呼吸道感染
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 重症肺炎
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