193.顾某,男性,50岁。高血压病史半年,近日自觉头痛、头晕,无晕厥,无胸痛,无胸闷、憋气。身体评估:血压150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率75次/min,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该病人食盐摄入量应不超过
A. 6 g/d
B. 7 g/d
C. 8 g/d
D. 9 g/d
E. 10 g/d
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221. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。该病人的唯一治疗措施是
A. 放疗
B. 化疗
C. 心包穿刺
D. 心包切除
E. 心肌再灌注
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262. 明某,女性,35岁。既往有风心病病史。不明原因发热、乏力、皮肤瘀点2周。护理评估:病人神志清楚,精神差。查体:T 38.3℃,P 102次/min,R 26次/min,BP 100/62 mmHg,脾轻度肿大。引起本病最主要的原因是
A. 肺炎球菌
B. 大肠埃希菌
C. 脑膜炎双球菌
D. 草绿色链球菌
E. 表皮葡萄球菌
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251. 姚某,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90 mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。护士对其进行健康指导,最重要内容是
A. 反复监测血压,防止继续升高
B. 压力大,可通过吸烟减压
C. 保持健康的生活方式
D. 放弃工作,在家静养
E. 尽早服药
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210. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士采取的护理措施不妥的是
A. 注意保暖
B. 给予氧气吸入
C. 保持大便通畅
D. 记录液体出入量
E. 给予高热量饮食
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257. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心率不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A. 心力衰竭加重
B. 颅压增高
C. 洋地黄中毒
D. 心源性休克
E. 低钾血症
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284. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。护士对病人进行饮食指导,不妥的是
A. 禁生、冷食物及含纤维素多的蔬菜、水果,禁食牛奶和乳制品
B. 高热量、高蛋白、易消化、富营养、低纤维素、低渣饮食
C. 急性发作期和爆发型病人应进行无渣流质或半流质饮食
D. 病情严重者禁食,按医嘱给予静脉高营养
E. 多吃苹果、梨、橘子、香蕉等
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166.闽某,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4 g/d,血浆白蛋白23 g/L,血压80/60 mmHg,肾功能BUN 9.1 mmol/L,Cr 100 μmol/L。最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:慢性肾衰竭
E. 营养失调:低于机体需要量
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231. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。针对尿量变化,护理措施中最重要的是
A. 卧床休息
B. 预防感染
C. 控制水的摄入
D. 保证饮食总热量
E. 限制蛋白质摄入
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65.水某,女性,68岁。既往“肺心病”病史10年。近日病情逐渐加重,病人情绪不稳,夜不能寐。护士给病人进行睡眠护理时不恰当的措施是
A. 协助病人采取舒适卧位
B. 嘱病人生活要有规律
C. 减少白天的睡眠时间和次数
D. 必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂
E. 睡前多与病人讨论病人感兴趣的话题
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