172.病人,男性,56岁。肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。病人此时最可能出现的护理问题是
A. 出血性休克
B. 营养失调
C. 组织灌注量改变
D. 体温升高
E. 皮肤破损
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71.病人,男性,76岁。淋雨后出现寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛4天,伴尿少。身体评估:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.8℃,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。为及时发现病人病情恶化,应特别注意观察
A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 呼吸形式改变
E. 肺部体征改变
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58.引起左心房前负荷增加的疾病是
A. 高血压
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄
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7.病人,男性,67岁。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便1天,以“肝性脑病”入院。既往“慢性肝硬化”病史2年。身体评估:体温38.1℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压106/64mmHg。唤之不应,呼气中有肝臭味,面色黝黑,巩膜黄染,面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肝未触及,无压痛,脾脏肋下3cm。腱反射亢进,肌张力增高,巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤(+),双下肢水肿。脑电图示脑电波节律变慢。(1)主要护理诊断/问题是什么?(2)主要护理措施是什么?
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142. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。该病人宜采取的卧位是
A. 端坐卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 平卧位
E. 中凹仰卧位
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257. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
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23.慢性支气管炎并发肺气肿时,除原发病症状外,最具特征性的表现是
A. 逐渐加重的呼吸困难,活动后为重
B. 夜间阵发性呼吸困难,咯粉红色痰
C. 逐渐加重的呼吸困难,伴咯血
D. 进行性呼吸困难,刺激性呛咳
E. 突发性呼吸困难,伴哮鸣音
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183.病人,男性,65岁。“高血压”病史15年,长期服用降压药,早晨起床时突然晕倒,片刻后清醒,应首先考虑
A. 心源性休克
B. 高血压急症
C. 脑血栓形成
D. 急性左心衰
E. 直立性低血压
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29.在高血压急症病人的治疗初始阶段,血压控制目标为平均动脉压的降低幅度
A. 不超过治疗前水平的25%
B. 不超过治疗前水平的35%
C. 不超过治疗前水平的45%
D. 不超过治疗前水平的55%
E. 不超过治疗前水平的65%
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152. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。实验室检查结果:血白细胞计数15×109/L,胸部X线检查见右下肺野大片模糊阴影。该病人最可能的诊断是
A. 肺脓肿
B. 支气管哮喘
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 肺炎伴中毒性休克
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