252. 病人,男性,50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。病人经积极治疗后好转,神志清醒,此时适宜的饮食是
A. 绝对禁食蛋白质饮食
B. 限制碳水化合物的摄入
C. 逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
D. 逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
E. 增加脂肪的摄入,以保证热量的供给
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17.心前区疼痛最常见的原因是
A. 心神经官能症
B. 心包炎
C. 干性胸膜炎
D. 心绞痛、心肌梗死
E. 心肌炎
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106.董某,男性,49岁。2 h前因突然呕鲜血1 000 ml入院。3年前诊断为慢性肝炎。护理查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,神志清楚,贫血貌,巩膜黄染,腹壁静脉显露,肝肋下未触及。脾肋下3 cm,血红蛋白60 g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。针对该患者最有效的紧急止血措施是
A. 口服去甲肾上腺素稀释液
B. 静脉注射生长抑素剂
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 三腔两囊管压迫
E. 口服冰盐水
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271. 病人,男性,60岁。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。首选的抗高血压药是
A. 尼卡地平
B. 拉贝洛尔
C. 硝苯地平
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油
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157.病人,男性,39岁。近半年来常于劳累或紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检时发现血压为148/86mmHg。下一步处理措施为
A. 继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B. 暂不处理,3个月后复查血压
C. 试用利尿药治疗
D. 试用β受体阻滞剂治疗
E. 试用血管紧张素转换酶抑制剂治疗
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209. 倪某,男性,33岁。反复咳嗽,咳痰,时有痰中带血15年,发热、咳脓臭痰3天。年幼时曾患“百日咳”。护理评估:体型消瘦,呼吸急促,左肺下、背部呼吸音减弱,可闻及湿啰音。治疗药物建议选择
A. 青霉素+可待因
B. 哌拉西林+氯化铵
C. 丁胺卡那+苯丙哌林
D. 哌拉西林+甲硝唑
E. 青霉素+复方甘草片
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230. 俞某,男性,28岁。因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月收入院。X线检查检查:左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。为了预防肺结核,与该病人密切接触的家庭成员可服用
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 吡嗪丁醇
D. 乙胺丁醇
E. 对氨基水杨酸
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137.邓某,男性,26岁。支气管哮喘持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗方案为
A. 654-2静脉注射
B. 色甘酸钠吸入+糖皮质激素
C. 补液+氨茶碱+β2受体激动剂
D. 沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
E. 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
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16.感染性心内膜炎最常见并发症是
A. 心肌炎
B. 心力衰竭
C. 心肌脓肿
D. 化脓性心包炎
E. 急性心肌梗死
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291. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。心衰控制后,护士向病人及家属进行健康指导,不正确的是
A. 积极防治风湿热,避免肺部感染
B. 保持心情舒畅,避免紧张、焦虑
C. 遵医嘱按时服药,定期门诊复查
D. 适量运动,以不出现心悸、气促为宜
E. 少食多餐,食谱选择不受限制,促进食欲
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