157. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。根据病人目前情况,下列措施不恰当的是
A. 给予胸部叩击
B. 给予快速利尿
C. 给予适当补液
D. 指导有效咳嗽
E. 雾化吸入祛痰剂
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280. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。病人目前存在的首优护理诊断/问题是
A. 潜在并发症:心律失常
B. 心排血量减少
C. 活动无耐力
D. 体液过多
E. 知识缺乏
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48.病人出现呕血提示胃内积血量至少达到
A. 100 ml
B. 150 ml
C. 200 ml
D. 250 ml
E. 300 ml
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67.黄某,女性,67岁。因心力衰竭入院,护士为其测量脉搏时发现病人的脉搏类型为
A. 洪脉
B. 奇脉
C. 短促脉
D. 交替脉
E. 间歇脉
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5.肾性水肿最先表现为
A. 腹水
B. 胸腔积液
C. 心包积液
D. 双下肢凹陷性水肿
E. 眼睑及面部水肿
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114.病人,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎发生,近半年有活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)。此病最早出现的症状是
A. 双下肢水肿
B. 呼吸困难
C. 晕厥
D. 发热
E. 颈静脉怒张
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228. 某肝硬化病人,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85 mmHg,脉搏>100次/min。有效治疗后提示上消化道出血已停止的是
A. 血尿素氮恢复正常
B. 柏油样便变稀
C. 肠鸣音亢进
D. 脉搏细速
E. 口渴
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13.呼吸衰竭患者应用呼吸机辅助呼吸时,应重点监测
A. 胸部X线
B. 血气分析
C. 血常规
D. 电解质
E. 心电图
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251. 舒某,男性,汽车司机。上腹部胀痛,饥饿时明显,进食后可缓解,伴有夜间痛。2天前无诱因出现黑色稀便,每天排便2~3次,自觉头晕。最符合病人的诊断是
A. 胃癌并发出血
B. 胃溃疡并发出血
C. 肝硬化并发出血
D. 慢性胃炎并发出血
E. 十二指肠溃疡并发出血
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148. 安某,男,36岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳嗽伴胸痛2天,咳铁锈色痰,随后退热,伴有恶心、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏110次/min,呼吸29次/min,血压92/60 mmHg,患者面色惨白,右下肺叩诊呈浊音。除给予抗生素外,首要的护理措施是
A. 按休克原则合理安置体位,保暖、吸氧,静脉输液等问题
B. 鼻饲流质饮食
C. 高流量吸氧
D. 镇咳祛痰
E. 防压疮
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