144.黄某,男性,65岁。慢性心力衰竭入院,遵医嘱服用地高辛,要求脉搏不低于
A. 100次/min
B. 90次/min
C. 80次/min
D. 70次/min
E. 60次/min
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156. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。病人首要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 低效性呼吸型态
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15.支气管扩张大咯血病人最危险、最常见的并发症是
A. 贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 肺不张
E. 继发感染
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218. 病人,女,28岁,因足月妊娠收住院。该病人既往风心病二尖瓣狭窄病史10年,心功能III级。昨晚产程开始后突感呼吸困难,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。该病人首优的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 气体交换受损
C. 心排血量减少
D. 焦虑
E. 恐惧
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141. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛:胸痛
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 潜在并发症:感染性休克
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205.赵某,女性,20岁。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭病史,遵医嘱进行强心、利尿、扩血管治疗。使用前需测心率的药物是
A. 地高辛
B. 硝酸甘油
C. 普奈洛尔
D. 利多卡因
E. 肠溶阿司匹林
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177.湛某,女性,60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中不妥的是
A. 胸部X线检查
B. 简单护理体检
C. 抽血送检
D. 心电监护
E. 血压监测
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119.病人,女,56岁,24小时因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”入院就诊。经治疗病情稳定,未到医院规定的探视时间,家属强烈要求探视。此时护士应该
A. 向家属耐心解释取得理解
B. 让病人征得科主任的同意
C. 拒绝家属的不合理要求
D. 悄悄让家属与病人见面
E. 让病人征得护士长的同意
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84.邵某,男性,63岁。因突发急性心肌梗死入院治疗,住院期间病情极不稳定,19小时后死亡。导致其死亡的原因最有可能是
A. 高热
B. 疼痛
C. 心力衰竭
D. 心律失常
E. 心源性休克
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160. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。病人吸氧30 min后,护士巡视病房,提示吸氧无效的表现是
A. 发绀减轻
B. 心率增快
C. 呼吸频率正常
D. 尿量增加
E. 神志清醒
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