243. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。病人双下肢水肿的原因是
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 肺部感染
D. 呼吸衰竭
E. 肾功能不全
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217. 禹某,男性,59岁。反复发作心绞痛5年,近1个月来发作频繁,心电图正常。3小时前再次出现胸痛,含服硝酸甘油不能缓解,伴大汗、呼吸困难,有濒死感。心电图检查见宽而深的Q波,ST段弓背向上抬高呈单向曲线。为改善心肌供血应立即进行
A. 遵医嘱使用镇静剂
B. 吸氧
C. 心电监护
D. 溶栓治疗
E. 予硝酸酯制剂
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208. 倪某,男性,33岁。反复咳嗽,咳痰,时有痰中带血15年,发热、咳脓臭痰3天。年幼时曾患“百日咳”。护理评估:体型消瘦,呼吸急促,左肺下、背部呼吸音减弱,可闻及湿啰音。应考虑诊断为
A. 慢性支气管炎继发感染
B. 支气管扩张继发感染
C. 支气管囊肿继发感染
D. 急性肺脓肿
E. 支气管肺癌
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262. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。病人出现嗜睡,有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,应判断为
A. 继发性肝癌
B. 电解质紊乱
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 腹部感染
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83.邵某,男性,60岁。“高血压病”病史7年。门诊以“高血压亚急症”收入院。身体评估:血压200/110 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。入院后给予抗高血压治疗。入院后24~48 h内应将病人血压缓慢降至
A. 190/105 mmHg
B. 180/100 mmHg
C. 170/100 mmHg
D. 170/90 mmHg
E. 160/100 mmHg
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50.许某,男性,26岁。受凉后突起畏寒、高热伴右侧胸痛1天。以“肺炎链球菌肺炎”收入院。胸部X线检查:右中肺野大片浅淡阴影。给予抗生素治疗。告知病人疗程一般为体温降至正常后
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 9天
E. 12天
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90.尹某,女性,54岁。因劳累后心悸就诊。听诊每两个正常搏动后出现一次提前的搏动,其后有一个完全的代偿间歇,考虑病人期前收缩的类型可能为
A. 成对期前收缩
B. 期前收缩二联律
C. 期前收缩三联律
D. 期前收缩四联律
E. 期前收缩R-on-T
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271. 病人,男性,60岁。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。首选的抗高血压药是
A. 尼卡地平
B. 拉贝洛尔
C. 硝苯地平
D. 硝普钠
E. 硝酸甘油
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226. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 静脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 主动脉瓣
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12.王某，女性，28岁。因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月收入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，结核菌素试验强阳性。请思考：1.依据症状和体征，判断该病人最可能患有的疾病。2.如何制定病人的护理措施？3.对该病人及家属如何进行健康指导？
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