121.祁某,男性,73岁。急性心肌梗死入住CCU,正确的护理措施是
A. 吸氧6~8 L/min
B. 输液速度适当加快
C. 24小时内绝对卧床休息
D. 便秘时予硫酸镁导泄泻
E. 鼓励家人探视,减轻病人恐惧
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255. 舒某,男性,36岁。既往体健,无消化道疾病病史。1周前因关节痛服用吲哚美辛,1天前上腹部疼痛不适,黑便2次,呕吐1次,呕吐物中有少量咖啡样物。病人最符合的诊断是
A. 消化性溃疡
B. 急性腐蚀性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎
E. 急性糜烂出血性胃炎
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106.董某,男性,49岁。2 h前因突然呕鲜血1 000 ml入院。3年前诊断为慢性肝炎。护理查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,神志清楚,贫血貌,巩膜黄染,腹壁静脉显露,肝肋下未触及。脾肋下3 cm,血红蛋白60 g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。针对该患者最有效的紧急止血措施是
A. 口服去甲肾上腺素稀释液
B. 静脉注射生长抑素剂
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 三腔两囊管压迫
E. 口服冰盐水
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190.病人,男性,22岁。消化性溃疡病人,给予胶体次枸椽酸铋+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,大便隐血试验阴性。病人担心病情加重,此时应向病人解释其黑便的原因是
A. 溃疡出血
B. 溃疡癌变
C. 呋喃西林副作用
D. 克拉霉素副作用
E. 胶体次枸橼酸铋副作用
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75.张某,男性,34岁。突起畏寒、高热伴胸痛2天。以肺炎链球菌肺炎收入院。胸部X线检查:左下肺野大片炎性阴影。住院期间患者体温40.5℃,脉搏细数,血压90/60 mmHg。护士应特别警惕的是
A. 晕厥
B. 休克
C. 昏迷
D. 惊厥
E. 心律失常
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20.下列不属于心脏传导系统的是
A. 窦房结
B. 房室结
C. 冠状窦
D. 希氏束
E. 结间束
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224. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人第1周的护理措施,正确的是
A. 高热量、高蛋白质饮食
B. 协助病人翻身、进食
C. 指导病人院内活动
D. 低流量持续吸氧
E. 协助病人如厕
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277. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。此时病人的出血量至少已达到
A. 10 ml
B. 60 ml
C. 200 ml
D. 150 ml
E. 100 ml
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109.李某,男性,72岁。因慢性呼吸衰竭急性加重收入院。经综合治疗后,病情好转,可以考虑停止吸氧的最重要的判断指标是
A. 神志
B. 发绀
C. 气急程度
D. 呼吸频率
E. PaO2和PaCO2的变化
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204.戴某,男性,35岁。饱食后突感上腹部剧痛,伴恶心、呕吐2小时。既往“胆石症”病史2年。护理评估:痛苦貌,精神紧张,血压 90/55 mmHg,脉搏124次/min。腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,血淀粉酶2 000 U/L。初步诊断为急性胰腺炎,该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 躯体移动障碍
B. 个人应对无效
C. 急性疼痛
D. 体液不足
E. 焦虑
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