197. 花某,女性,25岁。因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促。身体评估:双肺满布哮鸣音,发绀。诊断为支气管哮喘。对该病人的护理措施,正确的是
A. 卧床休息,取平卧位
B. 酒精湿化,高浓度给氧
C. 鼓励多饮水,促进痰液排出
D. 探视可赠鲜花,解除紧张情绪
E. 陪伴可多讲话,分散注意力
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129.病人,男性,25岁。以咳嗽、咳黄脓痰伴胸闷3天为主诉就诊。身体评估:双肺散在干啰音。病人1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是
A. 急性上呼吸道感染
B. 物理因素
C. 化学刺激因素
D. 过敏因素
E. 生物性因素
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157. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。根据病人目前情况,下列措施不恰当的是
A. 给予胸部叩击
B. 给予快速利尿
C. 给予适当补液
D. 指导有效咳嗽
E. 雾化吸入祛痰剂
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217. 禹某,男性,59岁。反复发作心绞痛5年,近1个月来发作频繁,心电图正常。3小时前再次出现胸痛,含服硝酸甘油不能缓解,伴大汗、呼吸困难,有濒死感。心电图检查见宽而深的Q波,ST段弓背向上抬高呈单向曲线。为改善心肌供血应立即进行
A. 遵医嘱使用镇静剂
B. 吸氧
C. 心电监护
D. 溶栓治疗
E. 予硝酸酯制剂
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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素 B6
C. 维生素 C
D. 维生素D
E. 维生素K
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236. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。护士为病人测量脉搏的方式正确的是
A. 测量双侧肢体脉搏
B. 测量右侧肢体桡动脉,30秒
C. 测量左侧肢体桡动脉,30秒
D. 先测心室率,再测右侧桡动脉30秒
E. 一人测心率,一人测右侧桡动脉,同时起止
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111.杜某,男性,65岁。因肝性脑病入院。遵医嘱予以乳果糖口服,其目的是
A. 补充营养
B. 保护肝脏
C. 升高肠道pH
D. 清除肠道内积血
E. 抑制肠道细菌生长
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19.心脏听诊闻及“大炮音”,提示心律失常是
A. 窦性心动过缓
B. 一度房室传导阻滞
C. 二度I型房室传导阻滞
D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
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225. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是
A. 大便颜色及量
B. 小便颜色及量
C. 呕吐物颜色及量
D. 既往用药史
E. 饮食的食物品种
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79.计某,男性,28岁。以“梗阻性肥厚型心肌病”入院,听诊可闻及胸骨左缘3、4肋间的喷射性收缩期杂音,减轻心脏杂音的措施为
A. 应用β受体阻滞剂
B. 含化硝酸甘油
C. 应用强心药
D. 屏气动作
E. 剧烈运动
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