126. 皮某,男,36岁。突然畏寒、高热40℃,伴咳嗽、胸痛5天。护理评估:血压88/50 mmHg,脉搏104次/min,呼吸34次/min,WBC 19x109/L。X线检查示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布。该病人应诊断为
A. 病毒性肺炎
B. 重症肺炎
C. 肺脓肿
D. 脓胸
E. 肺癌
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122.祝某,女性,41岁。以“溃疡性结肠炎”收入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对该病人饮食护理应注意
A. 给予易消化、富含纤维素饮食
B. 进食无渣流质或半流质饮食
C. 多进食新鲜水果
D. 低蛋白饮食
E. 多吃蔬菜
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161. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。病人入院1天后,体温升至38.5℃,听诊肺部闻痰鸣音,护士采取最佳的排痰方式为
A. 雾化吸入
B. 体位引流
C. 鼻导管吸痰
D. 定时翻身拍背
E. 鼓励用力咳嗽
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213. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。当病人血气分析结果为PaO2 55 mmHg,SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是
A. 高浓度、高流量持续吸氧
B. 高浓度、高流量间歇吸氧
C. 低浓度、低流量持续吸氧
D. 低浓度、低流量间歇吸氧
E. 高压氧舱
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288. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。在治疗开始的1小时内,病人的血压控制目标为平均动脉压的降低幅度
A. 不超过治疗前水平的25%
B. 不超过治疗前水平的35%
C. 不超过治疗前水平的45%
D. 不超过治疗前水平的55%
E. 不超过治疗前水平的65%
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208. 倪某,男性,33岁。反复咳嗽,咳痰,时有痰中带血15年,发热、咳脓臭痰3天。年幼时曾患“百日咳”。护理评估:体型消瘦,呼吸急促,左肺下、背部呼吸音减弱,可闻及湿啰音。应考虑诊断为
A. 慢性支气管炎继发感染
B. 支气管扩张继发感染
C. 支气管囊肿继发感染
D. 急性肺脓肿
E. 支气管肺癌
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125.米某,女性,53岁。因“风湿性心脏瓣膜病”入院治疗。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。首要采取的措施是
A. 心脏按压
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 通知医生
E. 建立静脉通路
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29.在高血压急症病人的治疗初始阶段,血压控制目标为平均动脉压的降低幅度
A. 不超过治疗前水平的25%
B. 不超过治疗前水平的35%
C. 不超过治疗前水平的45%
D. 不超过治疗前水平的55%
E. 不超过治疗前水平的65%
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270. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是
A. 心排血量减少
B. 疼痛:胸痛
C. 组织灌注不良
D. 恐惧
E. 自理能力缺陷
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212. 病人,男性,68岁,农民。“高血压病”病史21年,时有头痛,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99mmHg之间。嗜烟,吸烟史35年,每天20支,未戒烟。该病人的血压水平属于
A. 正常高值
B. 1级高血压
C. 2级高血压
D. 3级高血压
E. 单纯收缩期高血压
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