74.沈某,男性,60岁。“慢性阻塞性肺疾病”病史10余年,反复双下肢浮肿3年,“感冒”后呼吸困难2天。护理查体:口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干湿啰音,心率120次/min,偶有早搏。为及时发现呼吸衰竭,最有意义的观察内容是
A. 心律变化
B. 神志变化
C. 动脉血气分析
D. 呼吸困难程度
E. 外周血白细胞计数
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116.病人,男性,22岁。“扩张型心肌病”病史1年。无明显诱因突然出现咯血、胸痛,无发热,应考虑出现
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺栓塞
E. 气胸
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291. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人很可能并发了
A. 亚急性心脏压塞
B. 急性心脏压塞
C. 慢性心脏压塞
D. 心脏破裂
E. 心肌梗死
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200.戴某,男性,43岁。因肝硬化腹水住院治疗。护士在对病人进行评估时,属于肝硬化内分泌紊乱的表现是
A. 食欲不振
B. 腹泻
C. 消瘦
D. 肝掌
E. 黄疸
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85.关于血尿的描述不妥的是
A. 1 L尿含10 ml血液即呈现肉眼血尿
B. 尿沉渣ADDis计数12小时排泄的红细胞数>50万为镜下血尿
C. 尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时,称为肉眼血尿
D. 新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿
E. 血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等
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223. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人目前最主要的护理问题是
A. 活动无耐力
B. 体液量过多
C. 心排血量减少
D. 潜在并发症:心律失常
E. 潜在并发症:心源性猝死
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79.计某,男性,28岁。以“梗阻性肥厚型心肌病”入院,听诊可闻及胸骨左缘3、4肋间的喷射性收缩期杂音,减轻心脏杂音的措施为
A. 应用β受体阻滞剂
B. 含化硝酸甘油
C. 应用强心药
D. 屏气动作
E. 剧烈运动
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52.安某,男性,59岁。以肺炎收入院,现体温39.5℃,思维和语言不连贯,烦躁不安。此现象为
A. 意识模糊
B. 精神错乱
C. 谵妄
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
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160.闽某,女性,45岁。因糖尿病肾病导致慢性肾衰。责任护士对病人的饮食指导不妥的是
A. 尿量在1 000 ml/d
B. 含钙磷丰富的饮食
C. 保证充足的热量供给
D. 低蛋白饮食,20~40g/d
E. 每日液体入量应按前一天出液量加500~600 ml来计算
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178.卜某,女性,67岁。因心悸入院,心电图显示窦性心动过速,该病人应首先考虑的病因可能为
A. 房室传导阻滞
B. 阻塞性黄疸
C. 颅内疾病
D. 严重缺氧
E. 贫血
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