130.李某,女性,65岁。被人用轮椅推入医院,接诊护士观察其面色发绀,呼吸困难。询问病史有慢性阻塞性肺疾10年,应给予病人的吸氧流量是
A. 1~2 L/min
B. 3~4 L/min
C. 5~6 L/min
D. 7~8 L/min
E. 9~10 L/min
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166.闽某,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4 g/d,血浆白蛋白23 g/L,血压80/60 mmHg,肾功能BUN 9.1 mmol/L,Cr 100 μmol/L。最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:慢性肾衰竭
E. 营养失调:低于机体需要量
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38.病人，男性，57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年，餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml，以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估：精神紧张，体温38℃，脉搏120次/分，呼吸21次/分，血压94/66mmHg。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。
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288. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。病人手术6天后出现神志恍惚,定向障碍。护士指导其饮食正确的是
A. 限制热量
B. 禁食蛋白质
C. 低植物蛋白饮食
D. 低动物蛋白饮食
E. 高维生素粗纤维素饮食
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88.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 72小时
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95.对心源性水肿病人实施的护理措施要点,哪项不妥
A. 嘱病人应该保持身心休息,以减轻心脏负荷
B. 限制钠盐的摄入
C. 保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染
D. 使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化
E. 老年病人尤其注意控制输液速度,不可太快
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154.病人,女性,28岁。有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,最符合其心电图表现的是
A. P波消失,代之以大小、形态不一的F波
B. P波消失,代之以锯齿状F波
C. P波变窄,P波宽度<0.12秒
D. M型P波,P波宽度>0.12秒
E. P波提早出现,形态与窦性心律不同
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187.病人,男,70岁。胸闷、喘憋伴双下肢水肿、食欲减退2周,为改善水肿状况,给予呋塞米治疗。应特别注意观察
A. 低血钾
B. 高血钠
C. 心动过缓
D. 血压变化
E. 胃肠道反应
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238. 祁某,男性,65岁。冠心病病史5年。2小时前与人争执后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。入院后病人首选的检查是
A. 眼底检查
B. 心电图检查
C. 心脏X线检查
D. 心肌酶学检查
E. 超声心动图检查
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290. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。护士遵医嘱发给病人地高辛前,护理评估不正确的是
A. 询问病人有无四肢麻木及针刺样疼痛
B. 询问病人有无头痛头晕、视物模糊
C. 询问病人有无食欲减退、恶心呕吐
D. 听诊心律是否由规则变为不规则
E. 听诊心率是否低于60次/min
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