95.郎某,女性,67岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重伴烦躁不安1天。既往“肺心病”病史20年、吸烟史25年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压122/86 mmHg,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音。应警惕病人出现
A. 肾衰竭
B. 肺性脑病
C. 急性脑出血
D. 上消化道出血
E. 急性心力衰竭
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59.风湿性瓣膜病病人,因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗,护理预防的观察重点是
A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低钠血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症
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192.庞某,女性,32岁。患有溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院。入院后护士评估病人的粪便形态最可能发现的是
A. 柏油便
B. 黄色软便
C. 黏液脓血便
D. 白陶土样便
E. 米泔水样便
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155.某肝硬化晚期病人,出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常等肝性脑病表现,如此病人合并碱中毒时,应选用
A. 谷氨酸
B. 鸟氨酸
C. 精氨酸
D. 色氨酸
E. 半胱氨酸
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242. 席某,男性,48岁。因“反复颜面及下肢水肿、乏力1年”入院,血肌酐1 250 µmol/L,诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”,住院后行首次血液透析治疗。透析结束后突然出现头痛、恶心、呕吐、抽搐,继而昏迷。该病人出现该表现的原因是
A. 低血压
B. 心力衰竭
C. 透析反应
D. 电解质紊乱
E. 失衡综合征
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255. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。对该病人采取的护理措施错误的是
A. 每天饮水量应在2 500 ml以上
B. 遵医嘱给予糖皮质激素
C. 避免食用鱼、虾等食物
D. 遵医嘱给予祛痰药物
E. 在病室内摆放鲜花
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252. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。病人可能出现了
A. 心室扑动
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
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278. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。为进一步明确诊断,建议首先选择的辅助检查是
A. 喉镜检查
B. 胸部CT检查
C. 胸部X线检查
D. 腹部X线检查
E. 纤维支气管镜检查
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239. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。该病人主要的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 气体交换受损
C. 心排血量减少
D. 焦虑
E. 恐惧
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74.纪某,男性,36岁。餐后出现上腹部疼痛,2小时后疼痛波及全腹,伴恶心、呕吐。既往有“溃疡”病史5年。入院时查体:神志清楚,痛苦表情,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性。此时应给予病人的体位是
A. 头高足低位,抬高头部15°
B. 头低足高位,抬高足部15°
C. 侧卧位,头偏向一侧
D. 仰卧位,头向后倾
E. 半卧位,双膝屈曲
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