219. 强某,男性,38 岁。 反复眼睑、下肢浮肿6年,“感冒”后加重伴尿少、恶心、呕吐2天。既往“慢性肾小球肾炎”病史6年。以“慢性肾衰竭”入院。护理评估:血压173/105 mmHg,颜面浮肿,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢水肿。血液检查: 肾小球滤过率 50 ml/L,肌酐清除率 360 μmol/L。尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(+)、白细胞管型(+)。入院后,进行血液透析治疗,蛋白摄入量为
A. 0.7~0.9 g/(kg·d)
B. 1.0~1.2 g/(kg·d)
C. 1.3~1.5 g/(kg·d)
D. 1.6~1.8 g/(kg·d)
E. 2.0 g/(kg·d)
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161. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。病人入院1天后,体温升至38.5℃,听诊肺部闻痰鸣音,护士采取最佳的排痰方式为
A. 雾化吸入
B. 体位引流
C. 鼻导管吸痰
D. 定时翻身拍背
E. 鼓励用力咳嗽
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139.和某,女性,35岁。风湿性心脏病病史5年,今日出院,护士告诉患病人为防止发生心力衰竭,最重要的是
A. 避免劳累
B. 保持情绪稳定
C. 保证充足的睡眠
D. 保证充分的营养
E. 预防上呼吸道感染
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201. 病人,女性,62岁。冠心病病史3年,今日在晨练后出现心悸、胸闷、呼吸困难,休息后不能缓解入院。护理评估:P 98次/分,R 23次/分,口唇及指端轻度发绀,诊断为慢性心力衰竭。护士给予病人吸氧,吸氧浓度为
A. 1~2L/min
B. 2~4L/min
C. 4~6L/min
D. 6~8L/min
E. 8~10L/min
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113.病人,男性,49岁。进餐时突然呕鲜血2小时,呕血量约1000ml。“肝硬化”病史6年。身体评估:体温37.8℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,神志清楚,烦躁,巩膜黄染,腹壁静脉显露,肝肋下未触及。脾肋下1cm,质软。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是
A. 口服止血药
B. 冷盐水洗胃
C. 补充凝血因子
D. 静脉注射生长抑素
E. 三腔两囊管压迫
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61.张某,男性,82岁。因肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理评估:意识模糊,呼吸困难,皮肤温暖多汗,痰量多且黏稠。给予病人最佳的排痰方式为
A. 有效咳嗽
B. 气道湿化
C. 胸部叩击
D. 体位引流
E. 机械吸痰
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143. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。护士嘱病人卧床休息,并告知其目的是
A. 有利于分泌物的引流
B. 减少咳嗽的发作
C. 减少机体氧耗量
D. 保证病人安全
E. 减少水分丢失
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2.以血气分析诊断呼吸衰竭的标准是
A. PaO2<50mmHg和/或PaCO2>50mmHg
B. PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg
C. PaO2<80mmHg和/或PaCO2>60mmHg
D. PaO2<60mmHg和/或PaCO2>60mmHg
E. PaO2<50mmHg和/或PaCO2>70mmHg
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191.卢某,女性,56岁。既往支气管扩张病史20余年。近来咳嗽加重,突发咯血约500 ml,面色苍白,大量鲜血从口腔及鼻腔流出。为防止病人窒息,应给予的体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 头高足低俯卧位
D. 头低足高俯卧位
E. 头低足高侧卧位
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108.病人,男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴胸骨后不适、乏力。昨日出现咳嗽、咳黏液痰,痰中偶见血丝。身体评估:肺部散在干湿啰音。X线示肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性支气管炎
C. 急性气管-支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌
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