7.病人，男性，67岁。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便1天，以“肝性脑病”入院。既往“慢性肝硬化”病史2年。身体评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64mmHg。唤之不应，呼气中有肝臭味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾脏肋下3cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，扑翼样震颤（+），双下肢水肿。脑电图示脑电波节律变慢。（1）主要护理诊断/问题是什么？（2）主要护理措施是什么？
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179.纪某,男性,68岁。既往“消化性溃疡”病史32年,上腹部疼痛加重1天伴恶心。护理评估:体型消瘦,神志清楚,痛苦表情。体温38.2℃,呼吸22次/min,脉搏124次/min,血压180/102 mmHg。上腹部轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,肝浊音区叩不出。接诊护士应建议首选的辅助检查项目是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 心电图
D. 腹部B超
E. 腹部X线
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62.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 速尿
E. 硝苯地平
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249. 姚某,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90 mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。关于该病人的临床诊断,叙述正确的是
A. 年龄32岁,为青年高血压
B. 有遗传史,可确诊为高血压
C. 需非同日测量3次血压后确定
D. 因过度劳累引起,不是真正的高血压
E. 血压140/90 mmHg,可确诊为高血压
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201. 病人,女性,62岁。冠心病病史3年,今日在晨练后出现心悸、胸闷、呼吸困难,休息后不能缓解入院。护理评估:P 98次/分,R 23次/分,口唇及指端轻度发绀,诊断为慢性心力衰竭。护士给予病人吸氧,吸氧浓度为
A. 1~2L/min
B. 2~4L/min
C. 4~6L/min
D. 6~8L/min
E. 8~10L/min
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262. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。病人出现嗜睡,有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,应判断为
A. 继发性肝癌
B. 电解质紊乱
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 腹部感染
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41.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是
A. 肾素-血管紧张素水平增高
B. 使用重组人红细胞生成素
C. 激肽系统的作用
D. 使用环孢素
E. 水钠潴留
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139. 傅某,女性,32岁。受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰,体格检查:左下肺有实变体征,听诊肺部湿啰音。该患者需要明确诊断还应首选的检查是
A. B超检查
B. 痰培养
C. 血常规
D. 肺功能检查
E. X线影像检查
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77.穆某,女性,57岁。因急性心力衰竭入院,遵医嘱给予硝普钠静脉滴注,其目的是
A. 减少水钠潴留
B. 促进排除体内过多的液体
C. 扩张小静脉,降低心脏前负荷
D. 扩张小动脉,降低心脏后负荷
E. 同时扩张小静脉,降低心脏前后负荷
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216. 病人,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰,伴喘息20年,呼吸困难逐渐加重6年,以“COPD”入院。在缓解期指导病人进行呼吸功能锻炼,正确的是
A. 加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口快速呼气
B. 加强腹式呼吸,用鼻深吸气,经口缓慢呼气
C. 加强胸式呼吸,用鼻深吸气,经口快速呼气
D. 加强胸式呼吸,用鼻深吸气,经口缓慢呼气
E. 加强胸式呼吸,用鼻深呼气,经口缓慢吸气
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