267. 祝某,男性,45岁。有“十二指肠球部溃疡”病史5年,疼痛节律消失,呈持续上腹痛2个月,频繁呕吐2周。护理评估:痛苦面容,体型消瘦,上腹部腹肌紧张,可见胃肠型及蠕动波。病人最可能并发的是
A. 溃疡出血
B. 幽门梗阻
C. 溃疡癌变
D. 胃穿孔
E. 肠梗阻
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89.张某,男性,75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸困难加重,口唇发绀明显。血气分析:PaO2 50 mmHg、PaCO2 76 mmHg。护士为患者吸氧时,最佳的给氧方案是
A. 1~2 L/min,间歇吸氧
B. 2~4 L/min,间歇吸氧
C. 2~4 L/min,鼻导管吸氧
D. 4~6 L/min,酒精湿化吸氧
E. 1~2 L/min,持续鼻导管吸氧
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116. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。为纠正患者的呼吸性酸中毒,最主要的措施是
A. 增加通气
B. 使用激素
C. 控制感染
D. 提高吸氧浓度
E. 静脉滴注碱性药物
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41.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是
A. 肾素-血管紧张素水平增高
B. 使用重组人红细胞生成素
C. 激肽系统的作用
D. 使用环孢素
E. 水钠潴留
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125.米某,女性,53岁。因“风湿性心脏瓣膜病”入院治疗。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。首要采取的措施是
A. 心脏按压
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 通知医生
E. 建立静脉通路
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157. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。根据病人目前情况,下列措施不恰当的是
A. 给予胸部叩击
B. 给予快速利尿
C. 给予适当补液
D. 指导有效咳嗽
E. 雾化吸入祛痰剂
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166.卜某,男性,68岁。心力衰竭病史3年,在家服用药物治疗,今晨测血压较以往低。考虑引起该现象的药物是
A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
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91.病人,男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳白色黏痰,痰量多难咳出,伴有气急。此时病人应避免使用
A. 溴己新
B. 氨茶碱
C. 可待因
D. 盐酸氨溴索
E. 沙丁胺醇气雾剂
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43.近年来认为消化性溃疡的最主要致病因素是
A. 遗传因素
B. 吸烟、嗜酒
C. 胃酸增多
D. 长期服用非甾体抗炎药
E. 幽门螺杆菌感染
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248. 舒某,男性,29岁。因聚餐后2小时出现上腹部剧痛、呕吐咖啡样胃内容物约250 ml,伴头晕、乏力就诊。2天前曾因“感冒”发烧服用阿司匹林。既往无“胃溃疡”病史。观察病人病情变化最重要的指标是
A. 腹痛程度
B. 食欲及食量
C. 体温及呼吸
D. 头晕及情绪
E. 呕吐物及尿量
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