171. 滕某,男性,63岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。住院后遵医嘱给予5%葡萄糖500 ml+尼可刹米1.5 g静脉滴注。输液过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红。病人病情变化的主要原因是
A. 急性呼吸衰竭
B. 输液过快
C. 气道阻塞
D. 肺性脑病
E. 缺氧加重
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134.董某,男性,55岁。因进食高蛋白饮食而出现意识障碍,拟诊断为肝性脑病。本病最早出现的表现是
A. 书写障碍
B. 昼睡夜醒
C. 定向力障碍
D. 腱反射亢进
E. 性格和行为改变
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161.屈某,男性,28岁。因发热、咽喉疼痛自行服用“感冒”药物治疗3天后,出现上腹痛伴黑便3次。胃镜检查:胃黏膜糜烂。引起病人胃部病变最可能的药物是
A. 病毒
B. 柴胡冲剂
C. 阿司匹林
D. 板兰根冲剂
E. 银翘解毒片
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248. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。药物使用前,护士不需要
A. 测量血压
B. 询问有无恶心
C. 询问有无色视
D. 询问有误食欲不振
E. 测脉搏和心率、心律
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37.肝性脑病病人最突出的护理诊断是
A. 持家能力障碍
B. 生活自理缺陷
C. 语言沟通障碍
D. 躯体移动障碍
E. 急性意识障碍
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112.病人,男性,36岁。饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时急诊入院。入院后病人腹部疼痛持续,阵发性加剧。为减轻病人的疼痛应给予的体位是
A. 俯卧位
B. 半卧位
C. 屈膝侧卧位
D. 端坐位
E. 截石位
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19.病人，女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，每年均为秋冬季发作，第二年春天缓解。近三年来，逐渐出现呼吸急促、胸闷，活动后加重。5天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色黏液痰，胸闷、气急明显，不能入睡，食欲明显下降。身体评估：体温39.5℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压120/85mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音，口唇发绀，说话费力。桶状胸，右下肺可闻及湿啰音，余未见异常体征。入院后予抗生素控制感染、吸氧、止咳、祛痰及营养支持治疗。实验室检查：血气分析PaO2 77mmHg（10.3kPa），PaCO2 40mmHg（5.3kPa），SaO2≤ 80%。胸部X线检查显示两肺野透过度增加，膈肌下移，右下肺野局部密度增高影。临床诊断：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期、右下肺感染。（1）引起该病人慢性阻塞性肺气肿急性加重的病因是什么？（2）该病人进行氧疗的指征及有效指标是什么？
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10.董某，男性，67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64 mmHg。呼之不应，呼气中有肝腥味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾助下3 cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问：1.主要护理诊断/问题是什么？2.主要护理措施是什么？
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218. 病人,女,28岁,因足月妊娠收住院。该病人既往风心病二尖瓣狭窄病史10年,心功能III级。昨晚产程开始后突感呼吸困难,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。该病人首优的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 气体交换受损
C. 心排血量减少
D. 焦虑
E. 恐惧
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78.病人,男性,79岁。慢性咳嗽、咳痰38年,加重伴发热、乏力、气促2天入院。身体评估:体温39.6℃,脉搏108次/分,呼吸28次/分,血压148/96mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,左下肺闻及湿啰音、痰鸣音。为促进有效排痰,给予病人正确的体位是
A. 平卧位
B. 半坐卧位
C. 端坐位
D. 右侧卧位
E. 头低足高位
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