213. 季某,女性,48岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。辅助检查:肾功能示血肌酐790 μmmol/L,血尿素氮8.8 mmol/L。该病人最可能的诊断是
A. 氮质血症期
B. 肾功能衰竭期
C. 肾功能不全代偿期
D. 肾功能不全尿毒症期
E. 肾功能不全失代偿期
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261. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。目前病人的主要护理诊断/问题是
A. 知识缺乏
B. 体液过多
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:猝死
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45.可使梗阻性肥厚型心肌病病人杂音减弱的措施是
A. 使用正性肌力药物
B. 含服硝酸甘油
C. 取站立位
D. Valsalva动作
E. 使用β受体阻滞剂
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195.江某,男性,64岁。因肺心病导致呼吸困难,嘱病人取半坐卧位的原因是
A. 减轻心脏负担
B. 减少局部出血
C. 防止感染向上蔓延
D. 减轻腹部切口疼痛
E. 使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过度
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163.卜某,男性,67岁。以心力衰竭收入院。护士在为病人进行心脏听诊时,可以听到
A. 心脏扩大,心率缓慢
B. 心尖区可闻及收缩期奔马律
C. 心尖区可闻及舒张期奔马律
D. 主动脉瓣区第二心音亢进
E. 肺动脉瓣区第一心音亢进
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25.引起急性气管-支气管炎最主要的病因是
A. 感染
B. 受凉
C. 过度劳累
D. 过敏反应
E. 理化因素
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132.病人,女性,48岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血入院,住院后进行三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血的护理评估项目中,需要护士重点评估的是
A. 体温变化
B. 呼吸变化
C. 脉搏变化
D. 意识状态
E. 引流液的颜色、性状及量
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100.关于慢性肾炎的临床表现叙述错误的是
A. 不同程度的蛋白尿
B. 水肿时有时无
C. 不出现尿毒症
D. 血压升高
E. 贫血
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5.对急性上呼吸道感染病人的健康指导,不正确的是
A. 避免淋雨
B. 增强机体抵抗力
C. 口服抗生素预防感染
D. 病人使用的痰盂每日消毒
E. 接触病人时注意做好床旁隔离,防止交叉感染
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165.病人,女性,68岁,因冠心病全心衰竭入院,心功能IV级。入院后2天未解大便,病人自觉明显腹胀,此时护理措施正确的是
A. 协助下床排便
B. 大剂量液体灌肠
C. 减少粗纤维食物
D. 嘱病人用力排便
E. 利用润肠剂使病人排便
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