207. 毛某,男性,71岁。患有“急性心肌梗死”,入院5小时左右,护士巡视病房时发现病人大汗淋漓、端坐位,口唇发绀,呼吸28次/min,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫痰。该病人目前可能发生了
A. 肺部感染
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 心源性休克
E. 糖尿病酮症酸中毒
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33.病人，男性，68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年，伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估：神志清楚，体型消瘦，血压125/90mmHg，心率86次/分。胃液分析：胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。（1）该病人目前主要的护理诊断/问题是什么？（2）就目前病人存在的护理诊断/问题，护士应该为病人实施哪些护理措施？
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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 个体应对无效
E. 潜在并发症:高血压急症
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33.肝硬化病人门脉高压症的典型临床表现是
A. 贫血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 蜘蛛痣
E. 食欲减退
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217. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。该病人最易出现的并发症是
A. 肝肾综合征
B. 肾功能衰竭
C. 心力衰竭
D. 肝性脑病
E. 窒息
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130.李某,女性,65岁。被人用轮椅推入医院,接诊护士观察其面色发绀,呼吸困难。询问病史有慢性阻塞性肺疾10年,应给予病人的吸氧流量是
A. 1~2 L/min
B. 3~4 L/min
C. 5~6 L/min
D. 7~8 L/min
E. 9~10 L/min
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192.病人,女性,22岁。因咳嗽、痰中带血3日,以“支气管扩张”收住院。今晨突然大咯血约300ml。该病人最主要的护理诊断/问题或合作性问题是
A. 焦虑
B. 活动无耐力
C. 有窒息的危险
D. 知识缺乏
E. 有感染的危险
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170.病人,女性,57岁。肝硬化病史3年,腹胀、腹水、双下肢水肿3个月。2天前病人因进食较硬食物,呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/d,6小时前病人出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚,并在家中随地小便。以“肝硬化、肝性脑病”急诊入院。该病人诱发肝性脑病的原因是
A. 腹水
B. 合并感染
C. 高蛋白质饮食
D. 上消化道出血
E. 便秘
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71.病人,男性,64岁。梗阻性肥厚型心肌病病人,2天前猝死。其猝死的最主要原因可能是
A. 心肌梗死
B. 主动脉夹层
C. 急性心力衰竭
D. 心房颤动
E. 心室颤动
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155.王某,男性,82岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,加重2天,吸烟史45年。护理评估:体温36.4℃,脉搏120次/min,血压130/80 mmHg,呼吸38次/min,神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,双肺底闻及湿啰音。该病人应慎用的药物是
A. 镇静剂
B. 祛痰剂
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染药物
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