47.米某,女性,65岁,风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。请问:1.该病人可能发生了什么?2.入院后第2天输液时,病人突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,第1心音强弱不等,心律绝对不齐,血压测不清。此时该病人可能发生了什么?作为护士应采取哪些救护措施?
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162. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。护士在巡视病房时,发现病人突然烦躁不安,呼吸32次/min,脉搏121次/min,球结膜充血,护士应
A. 使用镇静剂
B. 加大氧流量
C. 降低氧浓度
D. 使用呼吸兴奋剂
E. 作气管切开准备
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274. 陈某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,加重2周。吸烟史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压126/88 mmHg,烦躁不安,神志恍惚,口唇发绀,双肺底闻及细湿啰音,下肢无浮肿。病人最合适的吸氧方式为
A. 低浓度间断吸氧
B. 高浓度间断吸氧
C. 低浓度持续吸氧
D. 高浓度持续吸氧
E. 高浓度和低浓度吸氧交替进行
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164.舒某,男性,58岁。饮酒后呕血3次,急诊入院。既往“肝硬化”病史8年。住院期间出现睡眠倒错,可能发生的并发症是
A. 感染
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 原发性肝癌
E. 电解质和酸碱平衡紊乱
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45.覃某,男性,38岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛2天,伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。护理评估:体温39℃,胸部X线检查见左上肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。入院后以“左上肺炎”给予抗生素治疗。正确的疗程时间是
A. 4天
B. 5天
C. 6天
D. 7天
E. 8天
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96.郝某,女性,78岁。以“肺炎”收入院,入院后经抗感染治疗3天后,出现体温不升,四肢湿冷,呼吸困难加重,双肺呼吸呼吸音减弱。为及早发现并发症,应特别注意观察
A. 呼吸频率
B. 体温热型
C. 脉搏频率
D. 痰液色及量
E. 血压及尿量
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243. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。病人双下肢水肿的原因是
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 肺部感染
D. 呼吸衰竭
E. 肾功能不全
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214. 季某,女性,48岁。慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样。辅助检查:肾功能示血肌酐790 μmmol/L,血尿素氮8.8 mmol/L。护士对该病人大便颜色改变的原因解释正确的是
A. 血小板容易被破坏而导致消化道出血
B. 某些代谢产物抑制骨髓造血功能
C. 进食了某些食物如血肠所致
D. 红细胞寿命缩短
E. 铁、叶酸缺乏
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95.病人,男性,43岁。腹胀、尿少1周,因肝硬化腹水住院治疗。护士在对病人进行身体评估时,体现内分泌紊乱表现的是
A. 食欲缺乏
B. 腹泻
C. 消瘦
D. 肝掌
E. 黄疸
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36.引起肺炎的主要病原体是
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 支原体
E. 立克次体
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