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210. 雷某,女性,77岁。以“慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染”收入院。护理评估:呼吸急促,端坐呼吸,咳嗽无力,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压60 mmHg。该病人日前最主要的护理诊断是

A、　清理呼吸道无效

B、　有感染的危险

C、　气体交换受损

D、　体温过高

E、　体液过多

答案：A

内科护理知识题库

105.项某,女性,57岁。既往有肝硬化病史3年,腹胀、腹水、双下肢水肿3个月。2天前病人因进食较硬食物,呕吐咖啡色物约350 ml,排出黑色大便3次/天,6 h前病人出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚并在家中随地小便,急诊收入院。诊断为“肝硬化、肝性脑病”。该病人出现肝性脑病的原因是

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85.尹某,女性,45岁。因胸闷气短就诊,听诊时能听到大炮音,怀疑该病人为

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108.杜某,男性,66岁。因“呼吸困难加重、发绀6 h”收入院。血气分析结果:pH 7.25,PaO2 56 mmHg,PaCO2 45 mmHg。根据上述资料护士判断患者为

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164. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

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273. 纪某,女性,52岁。既往肝硬化病史6余年。半天来呕血5次,呕血量约1 200 ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP 60/45 mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此病人目前最主要的护理诊断是

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107.病人,男性,67岁,肝硬化病史12年。合并出现食管-胃底静脉曲张破裂出血,为防止肝性脑病的发生,不宜采取的措施是

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281. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是

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183.病人,男性,45岁。门诊以“渗出性心包炎?”收入院,入院后能够快速诊断的方法首选

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283. 张某,男性,45岁。主诉咳嗽、低热、盗汗,伴乏力体重减轻1个月余。胸部X线检查:左上肺阴影。疑诊断为肺结核。经检查确诊为肺结核,拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺方案进行化疗。考虑为异烟肼药物的不良反应是

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197.阮某,女性,36岁。诊断为肾病综合征,双下肢水肿明显。该病人针对水肿的治疗措施,首先考虑采用

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