158. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。护士在协助病人排痰时,发现患者突然呼吸急促,双目怒睁,双手乱抓,护士应给予患者何种体位
A. 半卧位
B. 端坐卧位
C. 膝胸卧位
D. 头低足高位
E. 去枕平卧位
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172.禹某,女性,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,与该病相关的细菌为
A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 溶血性链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肺炎球菌
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62.大咯血是指24 h咯血量
A. >100 ml
B. >200 ml
C. >300 ml
D. >400 ml
E. >500 ml
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125.米某,女性,53岁。因“风湿性心脏瓣膜病”入院治疗。护士巡视病房时发现患者面色苍白,呼之不应,立即呼救,触摸颈动脉无搏动。首要采取的措施是
A. 心脏按压
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 通知医生
E. 建立静脉通路
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115.穆某,女性,65岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年。近来因胸闷、咳嗽、呼吸困难入院,考虑病人发生了心力衰竭。该病人目前首要的护理诊断/问题是
A. 知识缺乏
B. 体液不足
C. 活动无耐力
D. 气体交换受损
E. 潜在并发症:洋地黄中毒
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257. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
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33.肝硬化病人门脉高压症的典型临床表现是
A. 贫血
B. 脾大
C. 肝掌
D. 蜘蛛痣
E. 食欲减退
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52.安某,男性,59岁。以肺炎收入院,现体温39.5℃,思维和语言不连贯,烦躁不安。此现象为
A. 意识模糊
B. 精神错乱
C. 谵妄
D. 浅昏迷
E. 深昏迷
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284. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。针对以上情况,护士应立即进行
A. 建立静脉通路
B. 心电图检查
C. 气管插管
D. 氧气吸入
E. 心肺复苏
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16.干性支气管扩张最突出的症状是
A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 反复感染
E. 呼吸困难
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