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223. 吕某,女性,58岁。反复咳嗽,咳痰,气喘30年。“感冒”后加重伴咯大量脓痰2天,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。易加重病人呼吸困难的措施是

A、 祛痰药

B、 缩唇腹式呼吸

C、 超声雾化吸入

D、 呼吸机辅助呼吸

E、 指导病人有效的咳嗽

答案:B

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20.病人,女性,26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估:体温39℃,脉搏116次/分,全身肌肉压痛,两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检:白细胞>5个/Hp;尿细菌学检查:中段尿细菌定量培养为106/ml;血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。(1)目前病人主要有哪些护理诊断/问题?(2)为其提供哪些护理措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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60.关于腹泻病人的护理措施正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-ea10-c0f9-29e3bb5dbe1b.html
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62.心源性水肿的特点为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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12.肝性脑病病人饮食护理不妥的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-1e78-c0f9-29e3bb5dbe0b.html
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166.卜某,男性,68岁。心力衰竭病史3年,在家服用药物治疗,今晨测血压较以往低。考虑引起该现象的药物是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4f98-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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290. 董某,男性,42岁。常于夜间出现中上腹隐痛,进食后疼痛有缓解。2小时前突发剧烈腹痛,呈持续性。护理评估:腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,肝浊音界缩小。病人在检查时出现呕吐、烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,最可能发生了
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0950-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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231. 萧某,男性,53岁。因近日自觉活动后疲乏、头晕而入院就诊。护士在评估病情过程中,病人突然出现意识丧失,抽搐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。护士在护理过程中告诉病人避免
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5768-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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244. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。在其心尖区可听到舒张期杂音,其瓣膜病变是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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167.病人,男性,65岁。1周前患急性下壁心肌梗死,目前心功能Ⅳ级,可降低病人心脏后负荷的方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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289. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。该病人本次心衰加重的直接原因可能是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8a70-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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223. 吕某,女性,58岁。反复咳嗽,咳痰,气喘30年。“感冒”后加重伴咯大量脓痰2天,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。易加重病人呼吸困难的措施是

A、 祛痰药

B、 缩唇腹式呼吸

C、 超声雾化吸入

D、 呼吸机辅助呼吸

E、 指导病人有效的咳嗽

答案:B

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20.病人,女性,26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估:体温39℃,脉搏116次/分,全身肌肉压痛,两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检:白细胞>5个/Hp;尿细菌学检查:中段尿细菌定量培养为106/ml;血白细胞升高,中性粒细胞增多,核左移,血沉增快。(1)目前病人主要有哪些护理诊断/问题?(2)为其提供哪些护理措施?
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60.关于腹泻病人的护理措施正确的是

A.  常规隔离消毒

B.  均应卧床休息

C.  少饮水以免加重腹泻

D.  少食富含纤维素的食物

E.  补充营养给予高脂肪食物

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62.心源性水肿的特点为

A.  水肿先从眼睑、面部开始

B.  晨起时水肿重,午后减轻

C.  常为非凹陷性水肿

D.  水肿多局限于身体下垂部位

E.  腹水常先于皮下水肿

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12.肝性脑病病人饮食护理不妥的是

A.  意识障碍者禁食蛋白

B.  神志清醒后从小量蛋白开始

C.  每隔两天增加10g蛋白逐渐达到50g/d

D.  如再度昏迷则禁用蛋白质

E.  蛋白质选用动物蛋白为宜

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166.卜某,男性,68岁。心力衰竭病史3年,在家服用药物治疗,今晨测血压较以往低。考虑引起该现象的药物是

A.  洋地黄

B.  奎尼丁

C.  利多卡因

D.  美托洛尔

E.  多巴酚丁胺

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4f98-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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290. 董某,男性,42岁。常于夜间出现中上腹隐痛,进食后疼痛有缓解。2小时前突发剧烈腹痛,呈持续性。护理评估:腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,肝浊音界缩小。病人在检查时出现呕吐、烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,最可能发生了

A.  出血

B.  穿孔

C.  休克

D.  癌肿破裂

E.  幽门梗阻

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231. 萧某,男性,53岁。因近日自觉活动后疲乏、头晕而入院就诊。护士在评估病情过程中,病人突然出现意识丧失,抽搐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。护士在护理过程中告诉病人避免

A.  平卧位

B.  半卧位

C.  右侧卧位

D.  左侧卧位

E.  高枕卧位

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244. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。在其心尖区可听到舒张期杂音,其瓣膜病变是

A.  二尖瓣狭窄

B.  主动脉瓣狭窄

C.  肺动脉瓣狭窄

D.  二尖瓣关闭不全

E.  主动脉瓣关闭不全

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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167.病人,男性,65岁。1周前患急性下壁心肌梗死,目前心功能Ⅳ级,可降低病人心脏后负荷的方法是

A.  半卧位

B.  低盐饮食

C.  减慢输液速度

D.  应用扩血管药

E.  应用利尿剂

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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289. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。该病人本次心衰加重的直接原因可能是

A.  心律失常

B.  过度劳累

C.  呼吸道感染

D.  地高辛用量不当

E.  利尿剂使用不当

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