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236. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。引起病人病情加重的原因是

A、　劳累

B、　感染

C、　季节变化

D、　长期卧床

E、　机体缺氧状态

答案：B

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270. 张某,男性,78岁。慢性支气管炎病史20年,受凉后咳嗽、咳痰加重3天伴有呼吸困难、胸闷、乏力,痰黏稠难咯出,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。病人咳嗽、呼吸困难加重,为缓解症状在药物选择中,易加重病情的药物是

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121.秦某,女性,25岁。肺结核病史2年,痰结核菌培养(+)。处理该病人的痰液最简便、最有效的方法是

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218. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。防止并发症发生的最重要的护理措施是

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146.病人,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血约200ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是

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9.细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是

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132.病人,男性,54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估:表情淡漠,吐词不清,反应较迟钝,对答准确。扑翼样震颤(+)。脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是

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212. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经治疗病人病情好转进入缓解期,最重要的护理措施是

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33.关于普通感冒的描述,正确的是

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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示

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87.病人,男性,48岁,肝硬化病史8年,肝硬化门静脉高压可引起

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236. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。引起病人病情加重的原因是

A、　劳累

B、　感染

C、　季节变化

D、　长期卧床

E、　机体缺氧状态

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270. 张某,男性,78岁。慢性支气管炎病史20年,受凉后咳嗽、咳痰加重3天伴有呼吸困难、胸闷、乏力,痰黏稠难咯出,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。病人咳嗽、呼吸困难加重,为缓解症状在药物选择中,易加重病情的药物是

A. 　溴己新

B. 　氨茶碱

C. 　可待因

D. 　盐酸氨溴索

E. 　沙丁胺醇气雾剂

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121.秦某,女性,25岁。肺结核病史2年,痰结核菌培养(+)。处理该病人的痰液最简便、最有效的方法是

A. 　煮沸

B. 　焚烧

C. 　深埋

D. 　酒精消毒

E. 　等量1%消毒灵浸泡

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218. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。防止并发症发生的最重要的护理措施是

A. 　准备双气囊三腔管待用

B. 　迅速建立静脉通路

C. 　出血后用醋灌肠

D. 　密切观察生命征

E. 　流质饮食

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146.病人,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血约200ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是

A. 　立即输血、输液

B. 　立即胸腔穿刺抽气,舒缓呼吸

C. 　立即人工呼吸、胸外按压

D. 　立即体位引流,清除血块

E. 　立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

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9.细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是

A. 　溶血性链球菌

B. 　流感嗜血杆菌

C. 　肺炎链球菌

D. 　革兰阴性菌

E. 　葡萄球菌

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132.病人,男性,54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估:表情淡漠,吐词不清,反应较迟钝,对答准确。扑翼样震颤(+)。脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是

A. 　高糖

B. 　高脂肪

C. 　高蛋白质

D. 　高维生素B6

E. 　高钠

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212. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经治疗病人病情好转进入缓解期,最重要的护理措施是

A. 　用祛痰剂

B. 　超声雾化

C. 　插管吸痰

D. 　用呼吸器

E. 　指导缩唇腹式呼吸

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33.关于普通感冒的描述,正确的是

A. 　潜伏期长

B. 　成人多由流感嗜血杆菌、革兰氏阴性杆菌引起

C. 　初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状

D. 　常伴有高热、畏寒

E. 　如无并发症,一般2周左右痊愈

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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示

A. 　消化道大出血

B. 　幽门梗阻

C. 　穿孔

D. 　癌变

E. 　感染

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87.病人,男性,48岁,肝硬化病史8年,肝硬化门静脉高压可引起

A. 　黄疸

B. 　氨中毒

C. 　男性乳腺发育

D. 　凝血因子减少

E. 　食管胃底静脉曲张

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