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244. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。作为值班护士,此时应该给予病人的首要护理措施是

A、 行心电图检查

B、 保持呼吸道通畅

C、 给予病人清淡饮食

D、 做好手术的术前准备

E、 行血常规检查

答案:B

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118.病人,男性,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。身体评估:左下腹轻压痛,余无特殊。对进一步确诊有重要价值的检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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33.病人,男性,68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年,伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估:神志清楚,体型消瘦,血压125/90mmHg,心率86次/分。胃液分析:胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。(1)该病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)就目前病人存在的护理诊断/问题,护士应该为病人实施哪些护理措施?
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174.病人,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律(70次/分),未发现并发症。对该病人的护理措施错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7eb8-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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59.与肝硬化腹水产生无关的因素是
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180.席某,女性,65岁。因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数>105/ml,病人无发热、腰痛、排尿不适。不宜采取的措施是
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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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47.米某,女性,65岁,风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。请问:1.该病人可能发生了什么?2.入院后第2天输液时,病人突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,第1心音强弱不等,心律绝对不齐,血压测不清。此时该病人可能发生了什么?作为护士应采取哪些救护措施?
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157.一肝硬化病人,述乏力、食欲不振。护理体检:神志清楚,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是
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43.急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是
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145.席某,男性,41岁。 慢性肾炎史6年,近来出现食欲锐减,恶心、尿少、嗜睡。入院查体:呼吸深而稍快,血压168/102 mmHg,血红蛋白50 g/L。应首先考虑为
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244. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。作为值班护士,此时应该给予病人的首要护理措施是

A、 行心电图检查

B、 保持呼吸道通畅

C、 给予病人清淡饮食

D、 做好手术的术前准备

E、 行血常规检查

答案:B

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相关题目
118.病人,男性,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。身体评估:左下腹轻压痛,余无特殊。对进一步确诊有重要价值的检查是

A.  血液检查

B.  大便隐血试验

C.  X线钡剂灌肠

D.  结肠镜检查

E.  胃镜检查

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33.病人,男性,68岁。上腹疼痛、饱胀不适1年,伴食欲减退、腹泻、体重减轻。身体评估:神志清楚,体型消瘦,血压125/90mmHg,心率86次/分。胃液分析:胃酸缺乏。胃镜检查诊断为慢性胃体胃炎。(1)该病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)就目前病人存在的护理诊断/问题,护士应该为病人实施哪些护理措施?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe0b.html
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174.病人,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律(70次/分),未发现并发症。对该病人的护理措施错误的是

A.  饮食清淡易消化

B.  24小时内绝对卧床休息

C.  氧气吸入

D.  静脉输液速度宜慢

E.  如有便秘立即灌肠

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59.与肝硬化腹水产生无关的因素是

A.  脾功能亢进

B.  血清白蛋白减少

C.  门静脉压力增高

D.  醛固酮增多

E.  肾小球滤过率下降

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-ea10-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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180.席某,女性,65岁。因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长,菌落计数>105/ml,病人无发热、腰痛、排尿不适。不宜采取的措施是

A.  密切观察

B.  经常清洁外阴

C.  多饮水,勤排尿

D.  双肾B超、腹部X线检查

E.  氧氟沙星0.2 g口服,每天2次,连用3天

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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是

A.  瞳孔

B.  昏迷

C.  体温

D.  心律失常

E.  血压及脉搏

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47.米某,女性,65岁,风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。请问:1.该病人可能发生了什么?2.入院后第2天输液时,病人突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,第1心音强弱不等,心律绝对不齐,血压测不清。此时该病人可能发生了什么?作为护士应采取哪些救护措施?
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157.一肝硬化病人,述乏力、食欲不振。护理体检:神志清楚,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不恰当的是

A.  高蛋白饮食

B.  适量脂肪饮食

C.  高热量饮食

D.  低盐、适当限水

E.  多食精纤维和粗粮以保持大便通畅

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43.急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是

A.  心源性休克

B.  胃肠道症状

C.  心前区疼痛

D.  心力衰竭

E.  心律失常

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145.席某,男性,41岁。 慢性肾炎史6年,近来出现食欲锐减,恶心、尿少、嗜睡。入院查体:呼吸深而稍快,血压168/102 mmHg,血红蛋白50 g/L。应首先考虑为

A.  重度贫血

B.  心力衰竭

C.  呼吸衰竭

D.  尿毒症

E.  高血压脑病

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