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246. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。对病人的健康指导不正确的是

A、　指导病人轻咳,勿屏气,及时将血块咳出

B、　给予心理安慰,减轻病人的焦虑和恐惧

C、　指导病人进食清淡、易消化饮食

D、　指导病人减少人员探视,保持病室安静,避免搬动

E、　及时清除口腔、鼻腔的血液,保持口腔清洁舒适

答案：C

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254. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。随后病人的心电图转为室性期前收缩连续出现,QRS波群畸形,时限>0.12秒,该病人可能发生了

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20.病人，女性，26岁。近半个月来常出现发热、头痛、恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛。身体评估：体温39℃，脉搏116次/分，全身肌肉压痛，两侧肋脊角压痛和肾区叩击痛。尿沉渣镜检：白细胞＞5个/Hp；尿细菌学检查：中段尿细菌定量培养为106/ml；血白细胞升高，中性粒细胞增多，核左移，血沉增快。（1）目前病人主要有哪些护理诊断/问题？（2）为其提供哪些护理措施？

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15.支气管扩张大咯血病人最危险、最常见的并发症是

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111.杜某,男性,65岁。因肝性脑病入院。遵医嘱予以乳果糖口服,其目的是

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195.禹某,女性,43岁。反复发作心慌、气促,既往有“风湿关节炎”病史,拟诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。最常用于确诊本病的检查是

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158.钱某,男性,18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。对该病人的护理措施正确的是

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192.顾某,男性,71岁。因晚餐时情绪激动,饭后自感咽部及下颌有紧缩性发闷并发射至颈部,来院急诊前自含服硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。该患者最可能发生了

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170.覃某,女性,57岁。接受化疗时,护土静脉推注阿霉素20 mg+生理盐水20 ml时不慎将药液漏至血管外。下列处理错误的是

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118.萧某,女性,45岁。因胸闷1天就诊,心电图诊断为房性期前收缩,以下描述与心电图诊断相符的是

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11.病人，男性，64岁。乙型肝炎病史11年。乏力、食欲下降3个月，腹胀，少尿1个月。身体评估：消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），胸部可见数枚蜘蛛痣，腹部明显膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音（++），双下肢中度水肿。病人精神紧张，一直询问病情是否会恶化。（1）该病人存在哪些护理诊断/问题？（2）请为该病人制订护理措施。

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