15.病人，男性，38岁。受凉后突起畏寒、高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰1周，加重1天入院。护理评估：神志恍惚，面色苍白，四肢湿冷，体温测不到，血压86／50mmHg。请思考：1.该病人最可能的疾病是什么？2.主要的护理措施有哪些?
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174.孙某,男,78岁,痰液量多、黏稠不易咳出,护士给予机械吸痰以保持气道通畅。下列吸痰操作说法错误的是
A. 每次吸痰时间不超过15秒
B. 吸痰过程中注意观察病情变化
C. 吸痰前、后适当提高氧气浓度
D. 吸痰管每次更换,避免重复使用
E. 血氧饱和度下降时应加快吸痰操作速度,避免病人长时间缺氧
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31.胸膜炎病人可减轻胸痛的最常用体位是
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 平卧位
D. 半卧位
E. 俯卧位
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155.庞某,男性,50岁。因上消化道大出血来院就诊,临床怀疑该病人为食管静脉曲张破裂出血,反应门静脉高压的体征的是
A. 心率>120次/min
B. 上腹部固定压痛
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝左叶肿大
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145.席某,男性,41岁。 慢性肾炎史6年,近来出现食欲锐减,恶心、尿少、嗜睡。入院查体:呼吸深而稍快,血压168/102 mmHg,血红蛋白50 g/L。应首先考虑为
A. 重度贫血
B. 心力衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 尿毒症
E. 高血压脑病
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75.毛某,男性,59岁。冠心病史5年。2小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,门诊以“急性心肌梗死”收入院。本病最基本的病因是
A. 冠状动脉粥样硬化
B. 机体严重缺氧
C. 冠状动脉痉挛
D. 兴奋过度
E. 血压过高
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86.杜某,男性,57岁。既往“乙型肝炎”病史35年。腹胀、尿少、乏力2周伴呕吐。护理评估:面颈部皮肤见蜘蛛痣,巩膜黄染,蛙状腹,腹壁静脉显露,肝未触及,脾肋下4 cm,移动性浊音(+)。与雌激素增多的表现是
A. 腹胀
B. 尿少
C. 蜘蛛痣
D. 巩膜黄染
E. 移动性浊音
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92.张某,男性,63岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,近来自感呼吸困难加重,伴头痛、头胀,夜晚明显,且有昼睡夜醒,严重时可有局限性肌群抽搐,神志恍惚,应考虑
A. 脑疝
B. 脑血栓
C. 脑膜炎
D. 肺性脑病
E. 呼吸性酸中毒
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27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意
A. 心率变化
B. 血压变化
C. 电解质变化
D. 肾功能变化
E. 肝功能变化
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110.病人,女性,70岁。10年前因脑血栓瘫痪卧床,近几日出现呼吸困难,在家不能缓解,遂来我院就诊,诊断为左心衰竭。护士鼓励病人尽早做床上运动是为了
A. 预防压疮
B. 防止肌肉萎缩
C. 防止下肢动脉栓塞形成
D. 防止下肢静脉血栓形成
E. 减少回心血量
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