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262. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。帮助病人排痰最适宜的措施为

A、 鼓励用力咳嗽

B、 定时翻身拍背

C、 加大氧流量

D、 鼻导管吸痰

E、 体位引流

答案:B

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150.屈某,女性,45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常伴里急后重感,并且排便后疼痛缓解。有助于病情活动性判断的检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f5c8-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe1e.html
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10.董某,男性,67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估:体温38.1℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压106/64 mmHg。呼之不应,呼气中有肝腥味,面色黝黑,巩膜黄染,面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肝未触及,无压痛,脾助下3 cm。腱反射亢进,肌张力增高,巴宾斯基征阳性,有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问:1.主要护理诊断/问题是什么?2.主要护理措施是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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203.庞某,男性,27岁。自去年冬天以来经常腹痛,伴有恶心、打嗝、反酸,夜间疼痛明显。查体:剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。下列符合该病人腹部疼痛规律特点的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-fd98-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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26.减少肝性脑病肠道毒物形成和吸收有效的方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-1e78-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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144.席某,男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。护理评估:血压167/93 mmHg,双踝部凹陷性水肿。辅助检查:尿常规示蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。血红蛋白101 g/L,血浆白蛋白34 g/L,血Cr 33.8 mmol/L,BUN 10.5 mmol/L。最可能的诊断是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2e18-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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15.病人,男性,38岁。受凉后突起畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰1周,加重1天入院。护理评估:神志恍惚,面色苍白,四肢湿冷,体温测不到,血压86/50mmHg。请思考:1.该病人最可能的疾病是什么?2.主要的护理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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41.肝硬化合并上消化道出血的最主要的原因是
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241. 病人,女性,35岁,已婚。因尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、寒战、腰痛入院。尿常规:红细胞5~6/Hp,白细胞20~30/Hp。中段尿培养大肠杆菌106/ml。病人经治疗好转,出院时尿常规正常,尿培养阴性。护士应指导病人出院后注意
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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153.祁某,女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,伴有胸闷、憋气及濒死感,诊断为“急性心肌梗死”。该病人首优护理诊断/问题是
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262. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。帮助病人排痰最适宜的措施为

A、 鼓励用力咳嗽

B、 定时翻身拍背

C、 加大氧流量

D、 鼻导管吸痰

E、 体位引流

答案:B

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相关题目
150.屈某,女性,45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常伴里急后重感,并且排便后疼痛缓解。有助于病情活动性判断的检查是

A.  血液检查

B.  粪便检查

C.  结肠镜检

D.  免疫学检查

E.  X线钡剂灌肠

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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是

A.  营养失调

B.  焦虑

C.  气体交换受损

D.  口腔黏膜改变

E.  自理缺陷

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10.董某,男性,67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估:体温38.1℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压106/64 mmHg。呼之不应,呼气中有肝腥味,面色黝黑,巩膜黄染,面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肝未触及,无压痛,脾助下3 cm。腱反射亢进,肌张力增高,巴宾斯基征阳性,有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问:1.主要护理诊断/问题是什么?2.主要护理措施是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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203.庞某,男性,27岁。自去年冬天以来经常腹痛,伴有恶心、打嗝、反酸,夜间疼痛明显。查体:剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。下列符合该病人腹部疼痛规律特点的是

A.  无规律性

B.  餐后即痛,持续2小时后缓解

C.  餐后1小时开始,持续2小时后缓解

D.  餐后2小时开始,持续2小时后缓解

E.  餐后3~4小时开始,进餐后缓解

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26.减少肝性脑病肠道毒物形成和吸收有效的方法是

A.  灌肠和导泻

B.  应用降氨药物

C.  B1受体拮抗剂

D.  输新鲜血

E.  肝移植

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144.席某,男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。护理评估:血压167/93 mmHg,双踝部凹陷性水肿。辅助检查:尿常规示蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。血红蛋白101 g/L,血浆白蛋白34 g/L,血Cr 33.8 mmol/L,BUN 10.5 mmol/L。最可能的诊断是

A.  缺铁性贫血

B.  肾病综合征

C.  原发性高血压

D.  慢性肾小球肾炎

E.  急性肾小球肾炎

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15.病人,男性,38岁。受凉后突起畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰1周,加重1天入院。护理评估:神志恍惚,面色苍白,四肢湿冷,体温测不到,血压86/50mmHg。请思考:1.该病人最可能的疾病是什么?2.主要的护理措施有哪些?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
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41.肝硬化合并上消化道出血的最主要的原因是

A.  血小板减少

B.  缺乏维生素K

C.  反流性食管炎

D.  急性胃黏膜糜烂

E.  食管胃底静脉曲张破裂

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241. 病人,女性,35岁,已婚。因尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、寒战、腰痛入院。尿常规:红细胞5~6/Hp,白细胞20~30/Hp。中段尿培养大肠杆菌106/ml。病人经治疗好转,出院时尿常规正常,尿培养阴性。护士应指导病人出院后注意

A.  定时复查尿培养

B.  保持尿道口清洁

C.  长期服用碳酸氢钠

D.  每晚服抗生素1次

E.  避免劳累,减少运动

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153.祁某,女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,伴有胸闷、憋气及濒死感,诊断为“急性心肌梗死”。该病人首优护理诊断/问题是

A.  疼痛:心前区疼痛

B.  气体交换受损

C.  活动无耐力

D.  知识缺乏

E.  恐惧

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