150.屈某,女性,45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便4~5次,常伴里急后重感,并且排便后疼痛缓解。有助于病情活动性判断的检查是
A. 血液检查
B. 粪便检查
C. 结肠镜检
D. 免疫学检查
E. X线钡剂灌肠
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103.病人,男性,Ⅱ型呼吸衰竭,此时病人口唇发绀,呼吸困难,血氧饱和度为80%,有口腔溃疡,目前绝对卧床休息,近日来食欲不佳,体重下降,情绪低落。该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 营养失调
B. 焦虑
C. 气体交换受损
D. 口腔黏膜改变
E. 自理缺陷
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10.董某,男性,67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估:体温38.1℃,脉搏110次/min,呼吸22次/min,血压106/64 mmHg。呼之不应,呼气中有肝腥味,面色黝黑,巩膜黄染,面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起,腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肝未触及,无压痛,脾助下3 cm。腱反射亢进,肌张力增高,巴宾斯基征阳性,有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问:1.主要护理诊断/问题是什么?2.主要护理措施是什么?
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203.庞某,男性,27岁。自去年冬天以来经常腹痛,伴有恶心、打嗝、反酸,夜间疼痛明显。查体:剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。下列符合该病人腹部疼痛规律特点的是
A. 无规律性
B. 餐后即痛,持续2小时后缓解
C. 餐后1小时开始,持续2小时后缓解
D. 餐后2小时开始,持续2小时后缓解
E. 餐后3~4小时开始,进餐后缓解
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26.减少肝性脑病肠道毒物形成和吸收有效的方法是
A. 灌肠和导泻
B. 应用降氨药物
C. B1受体拮抗剂
D. 输新鲜血
E. 肝移植
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144.席某,男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸。护理评估:血压167/93 mmHg,双踝部凹陷性水肿。辅助检查:尿常规示蛋白(++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。血红蛋白101 g/L,血浆白蛋白34 g/L,血Cr 33.8 mmol/L,BUN 10.5 mmol/L。最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 肾病综合征
C. 原发性高血压
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎
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15.病人,男性,38岁。受凉后突起畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰1周,加重1天入院。护理评估:神志恍惚,面色苍白,四肢湿冷,体温测不到,血压86/50mmHg。请思考:1.该病人最可能的疾病是什么?2.主要的护理措施有哪些?
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41.肝硬化合并上消化道出血的最主要的原因是
A. 血小板减少
B. 缺乏维生素K
C. 反流性食管炎
D. 急性胃黏膜糜烂
E. 食管胃底静脉曲张破裂
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241. 病人,女性,35岁,已婚。因尿频、尿急、尿痛5天,伴发热、寒战、腰痛入院。尿常规:红细胞5~6/Hp,白细胞20~30/Hp。中段尿培养大肠杆菌106/ml。病人经治疗好转,出院时尿常规正常,尿培养阴性。护士应指导病人出院后注意
A. 定时复查尿培养
B. 保持尿道口清洁
C. 长期服用碳酸氢钠
D. 每晚服抗生素1次
E. 避免劳累,减少运动
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153.祁某,女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,伴有胸闷、憋气及濒死感,诊断为“急性心肌梗死”。该病人首优护理诊断/问题是
A. 疼痛:心前区疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 恐惧
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