156.病人,男性,75岁。“肝硬化伴上消化道出血”入院,住院期间病人表现为昼夜颠倒,行为异常,有扑翼样震颤,该病人可能出现了
A. 中枢系统感染
B. 癫痫
C. 脑血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 肝性脑病
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229. 祁某,男性,50岁。因心前区压榨样疼痛5小时不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧张和濒死感,速来院急诊。护士收集病史资料,最有利于疾病评估的是
A. 职业
B. 家庭史
C. 吸烟史
D. 作息规律
E. 心绞痛病史
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121.梁某,男性,61岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 昏睡期
C. 昏迷前期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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5.观察肺炎病人时应特别注意的是
A. 体温
B. 痰液性质
C. 白细胞计数
D. 呼吸困难程度
E. 周围循环衰竭征象
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148.病人,女性,45岁。肝炎后肝硬化5年。近1年来,出现消瘦、乏力,厌食,上腹饱胀不适,恶心呕吐,面色黝黑,腹壁脐周可见曲张的静脉。此时给病人做实验室检查,不可能出现的结果是
A. 血清白球比例下降
B. 血清胆红素增高
C. 凝血酶原时间缩短
D. 血清ALT增高
E. 血清胆固醇脂增高
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48.贝某,女性,35岁。患“风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄”5年余。近1个月来持续发热,体温波动在37.5~39.5℃,四肢关节肌肉疼痛,伴乏力、多汗。入院查体:T 39.3℃,P 106次/min,R 28次/min,BP 102/62 mmHg,病人面色苍白,球结膜见点状出血,听诊心尖部隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,肝、脾肿大。初步诊断为感染性心内膜炎。 请问:1.该病人的主要护理诊断/问题有哪些?(请写出3个)2.针对首优护理诊断/问题,应采取哪些护理措施?
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132.病人,男,72岁,患冠心病间断发生左心衰竭3年,因与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰急诊入院。护理评估:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清醒,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予病人吸氧的方法是
A. 持续低流量吸氧
B. 间断低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 低流量乙醇湿化吸氧
E. 高流量乙醇湿化吸氧
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205. 病人,男性,75岁。因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。身体评估:气促,不能平卧,痰液黏稠呈黄色,不易咳出。测血气分析:PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg。病人进行吸氧时,氧浓度和氧流量是
A. 29%,2L/min
B. 33%,3L/min
C. 37%,4L/min
D. 41%,6L/min
E. 45%,6L/min
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27.易加重慢性胃炎病人病情的药物是
A. 消胆胺
B. 山莨菪碱
C. 雷尼替丁
D. 强的松
E. 黄连素
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117. 孙某,女性,38岁。因淋雨受凉后突发寒战、高热,伴咳嗽、胸痛,咯铁锈色痰收入院。查体:T 39.5℃,P 106次/min,R 24次/min,BP 100/72 mmHg。听诊:左下肺闻及湿啰音。胸部X线检查显示左下肺大片状阴影,呈段分布。该病人符合
A. 肺脓肿
B. 休克型肺炎
C. 葡萄球菌性肺炎
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 克雷白杆菌肺炎
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