122.朱某,男性,72岁。反复咳嗽、咳痰、气促25年,受凉加重6小时。吸烟史36年。护理评估:口唇及面色发绀,呼吸困难,呼气时间延长伴哮鸣音,桶状胸,双肺叩诊过清音,闻及散在湿啰音。血气分析:pH 7.25,PaO2 77 mmHg(10.3 kPa),PaCO2 40 mmHg(5.3 kPa),SaO2≤80%。遵医嘱给予病人氧气吸入,氧流量为
A. 1~2 L/min
B. 4~5 L/min
C. 6~7 L/min
D. 8~9 L/min
E. 10 L/min
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10.心源性水肿最常见的部位
A. 眼睑
B. 面部
C. 胸部
D. 腹部
E. 下肢
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153.席某,男性,37岁。既往慢性肾炎史8年,反复发作蛋白尿、血尿、眼睑浮肿,近3天病情加重,伴发热、咽痛、咳嗽,明显乏力。护理评估:血压164/112 mmHg,全身皮肤明显水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、镜下红细胞(++)、颗粒管型(++)。 肾功能检查:内生肌酐清除率降低,血尿素氮增高。下列护理措施中错误的是
A. 指导病人卧床休息
B. 防治呼吸道感染
C. 遵医嘱使用利尿剂
D. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
E. 按时测量血压、体温,记录24小时尿量
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274. 纪某,女性,52岁。既往肝硬化病史6余年。半天来呕血5次,呕血量约1 200 ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP 60/45 mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。下列对该病人采取的护理措施中不妥的是
A. 给予三腔气血囊管压迫止血
B. 严密监测病情变化
C. 准备库存血输血
D. 清除胃内积血
E. 立即补液
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242. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。当前该病人首选的治疗方法是
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 非药物治疗
E. 利尿剂
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34.急性肾盂肾炎的青年女性,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是
A. 避免劳累
B. 禁止盆浴
C. 低盐饮食
D. 多饮水、勤排尿
E. 坚持体育运动,增强机体抵抗力
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100.贝某,女性,46岁。风湿性心脏瓣膜病病史10年余,指导其要适当保持活动,其目的不包括
A. 防止便秘
B. 延缓瓣膜损害
C. 增强机体抵抗力
D. 增加冠脉侧支循环
E. 可防止下肢静脉血栓形成
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68.平某,男性,68岁。间断心前区疼痛1个月,诊断为心绞痛。以下关于其疼痛的描述正确的是
A. 疼痛性质为烧灼样,向背部放射
B. 疼痛与体力活动或情绪激动无关
C. 位于胸骨后,呈阵发性疼痛
D. 因呼吸或咳嗽而加剧
E. 疼痛位于胸骨下段
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38.病人，男性，57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年，餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml，以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估：精神紧张，体温38℃，脉搏120次/分，呼吸21次/分，血压94/66mmHg。（1）请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题，其最主要的护理诊断/问题是什么？（2）针对该病人最主要的护理诊断/问题，列出主要的护理措施。
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31.关于呕血与黑便的叙述正确的是
A. 有黑便一定伴呕血
B. 有呕血一定伴黑便
C. 上消化道出血只有呕血
D. 下消化道出血只有黑便
E. 上消化道出血量至少在60 ml以上才会出现呕血
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