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278. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。为进一步明确诊断,建议首先选择的辅助检查是

A、 喉镜检查

B、 胸部CT检查

C、 胸部X线检查

D、 腹部X线检查

E、 纤维支气管镜检查

答案:C

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237. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。为缓解缺氧症状,该病人给予的正确氧流量为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe17.html
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15.支气管扩张大咯血病人最危险、最常见的并发症是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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8.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-be88-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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108.尹某,男性,60岁。心电图显示窦性心律,心房率为78次/min,心室率约42次/min,P波与QRS波群无相关性。该病人可能的诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-47c8-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8a70-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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255. 汪某,男性,69岁。冠心病病史5年余,今晨再发心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油不能缓解。以“急性心肌梗死”收入院。入院后1小时左右,突发剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰,呼吸急促,面色发绀。该病人发生上述病情变化的主要原因可能是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe12.html
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45.张某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰30余年,气促5年,排便后气促加重伴右胸刺痛1天,以“慢性肺源性心脏病”收入院。吸烟史40年。护理评估:神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,气管向左侧移位。桶状胸,右胸语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。剑突下心尖搏动明显,双下肢凹陷性水肿。请思考:1.病人目前可能发生了什么?2.做何种检查有助于发现该情况?3.病人为何会发生双下肢水肿?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe17.html
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88.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2648-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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278. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。为进一步明确诊断,建议首先选择的辅助检查是

A、 喉镜检查

B、 胸部CT检查

C、 胸部X线检查

D、 腹部X线检查

E、 纤维支气管镜检查

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237. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。为缓解缺氧症状,该病人给予的正确氧流量为

A.  1~2 L/min

B.  3~4 L/min

C.  5~6 L/min

D.  7~8 L/min

E.  8 L以上面罩吸氧

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是

A.  维生素A

B.  维生素 B6

C.  维生素 C

D.  维生素D

E.  维生素K

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe17.html
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15.支气管扩张大咯血病人最危险、最常见的并发症是

A.  贫血

B.  休克

C.  窒息

D.  肺不张

E.  继发感染

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe05.html
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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示

A.  消化道大出血

B.  幽门梗阻

C.  穿孔

D.  癌变

E.  感染

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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8.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是

A.  低氧血症

B.  肺动脉高压

C.  碱中毒

D.  肺淤血

E.  高碳酸血症

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-be88-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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108.尹某,男性,60岁。心电图显示窦性心律,心房率为78次/min,心室率约42次/min,P波与QRS波群无相关性。该病人可能的诊断为

A.  Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

B.  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

C.  Ⅰ度房室传导阻滞

D.  Ⅲ度房室传导阻滞

E.  阿-斯综合征

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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A.  照常活动

B.  绝对卧床休息

C.  逐渐增加活动量

D.  限制活动,多卧床休息

E.  稍事活动,增加间歇休息时间

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255. 汪某,男性,69岁。冠心病病史5年余,今晨再发心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油不能缓解。以“急性心肌梗死”收入院。入院后1小时左右,突发剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰,呼吸急促,面色发绀。该病人发生上述病情变化的主要原因可能是

A.  肺部感染

B.  情绪激动

C.  房室传导阻滞

D.  心脏负荷加重

E.  心肌收缩力减弱或不协调

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45.张某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰30余年,气促5年,排便后气促加重伴右胸刺痛1天,以“慢性肺源性心脏病”收入院。吸烟史40年。护理评估:神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,气管向左侧移位。桶状胸,右胸语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。剑突下心尖搏动明显,双下肢凹陷性水肿。请思考:1.病人目前可能发生了什么?2.做何种检查有助于发现该情况?3.病人为何会发生双下肢水肿?
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88.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过

A.  10小时

B.  12小时

C.  24小时

D.  36小时

E.  72小时

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2648-c0f9-29e3bb5dbe15.html
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