237. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。为缓解缺氧症状,该病人给予的正确氧流量为
A. 1~2 L/min
B. 3~4 L/min
C. 5~6 L/min
D. 7~8 L/min
E. 8 L以上面罩吸氧
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255. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。易加重病情的维生素是
A. 维生素A
B. 维生素 B6
C. 维生素 C
D. 维生素D
E. 维生素K
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15.支气管扩张大咯血病人最危险、最常见的并发症是
A. 贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 肺不张
E. 继发感染
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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示
A. 消化道大出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 感染
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8.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是
A. 低氧血症
B. 肺动脉高压
C. 碱中毒
D. 肺淤血
E. 高碳酸血症
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108.尹某,男性,60岁。心电图显示窦性心律,心房率为78次/min,心室率约42次/min,P波与QRS波群无相关性。该病人可能的诊断为
A. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
B. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 阿-斯综合征
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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是
A. 照常活动
B. 绝对卧床休息
C. 逐渐增加活动量
D. 限制活动,多卧床休息
E. 稍事活动,增加间歇休息时间
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255. 汪某,男性,69岁。冠心病病史5年余,今晨再发心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油不能缓解。以“急性心肌梗死”收入院。入院后1小时左右,突发剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰,呼吸急促,面色发绀。该病人发生上述病情变化的主要原因可能是
A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 房室传导阻滞
D. 心脏负荷加重
E. 心肌收缩力减弱或不协调
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45.张某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰30余年,气促5年,排便后气促加重伴右胸刺痛1天,以“慢性肺源性心脏病”收入院。吸烟史40年。护理评估:神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,气管向左侧移位。桶状胸,右胸语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。剑突下心尖搏动明显,双下肢凹陷性水肿。请思考:1.病人目前可能发生了什么?2.做何种检查有助于发现该情况?3.病人为何会发生双下肢水肿?
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88.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A. 10小时
B. 12小时
C. 24小时
D. 36小时
E. 72小时
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