165.张某,男性,68岁,被人搀扶着步入医院,接诊护士发现口唇青紫色,呼吸困难,询问病史获知其有慢性阻塞性肺疾病史10年。应立即对其进行的处理是
A. 不作处理,等待医生到来
B. 为病人挂号
C. 鼻导管吸氧
D. 电击除颤
E. 人工呼吸
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5.肾性水肿最先表现为
A. 腹水
B. 胸腔积液
C. 心包积液
D. 双下肢凹陷性水肿
E. 眼睑及面部水肿
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3.适用于各级高血压病人的治疗基础措施是
A. 利尿剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管扩张剂
D. 改善生活行为
E. 镇静剂
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61.张某,男性,82岁。因肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。护理评估:意识模糊,呼吸困难,皮肤温暖多汗,痰量多且黏稠。给予病人最佳的排痰方式为
A. 有效咳嗽
B. 气道湿化
C. 胸部叩击
D. 体位引流
E. 机械吸痰
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288. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。在治疗开始的1小时内,病人的血压控制目标为平均动脉压的降低幅度
A. 不超过治疗前水平的25%
B. 不超过治疗前水平的35%
C. 不超过治疗前水平的45%
D. 不超过治疗前水平的55%
E. 不超过治疗前水平的65%
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6.呕血和黑便最常见的原因是
A. 胃癌
B. 胃炎
C. 食管炎
D. 消化性溃疡
E. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
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177.病人,男性,26岁,因尿蛋白(+++),下肢水肿入院。查血胆固醇升高,血白蛋白23 g/L,诊断为肾病综合征。其水肿的原因是
A. 肾小球滤过膜通透性增高
B. 肾小管内皮细胞通透性增高
C. 肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D. 肾小管对蛋白质重吸收能力未变
E. 肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
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293. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。应协助病人采取的体位是
A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 前倾坐位
D. 俯卧位
E. 仰卧位
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89.禹某,男性,71岁。患“急性心肌梗死”入院,护士鼓励其24小时内开始在床上进行四肢轻微活动,其目的是
A. 增加消化功能
B. 预防压疮
C. 防止下肢静脉血栓
D. 避免肌肉萎缩
E. 促进心功能恢复
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18.邓某，女性，51岁。既往体健。5天前因气候突然降温受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流清涕。今晨突然出现体温升高，咽痛加重伴畏寒。查体：T 39.6℃，P 106次/min，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。血常规检查：白细胞计数12.0×109/L，中性粒细胞比例 85.6％%，中性粒细胞9.1×109/L，余未见异常体征。请思考：1.结合临床表现，病人首要的护理诊断是？2.如何对病人进行健康指导？
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