172.病人,男性,56岁。肝硬化腹水15年,经常并发上消化道出血,已住院治疗4次。昨半夜呕出鲜红色血液约1200ml,即急诊住院。病人此时最可能出现的护理问题是
A. 出血性休克
B. 营养失调
C. 组织灌注量改变
D. 体温升高
E. 皮肤破损
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57.肺结核的主要传染途径是
A. 呼吸道
B. 消化道
C. 泌尿道
D. 皮肤接触
E. 淋巴系统
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86.张某,男性,69岁。因呼吸道感染入院。既往肺心病病史5年,入院后护士为防止病人发生肺性脑病,应重点观察
A. 神志及意识的变化
B. 呼吸频率的变化
C. 心率与血压的变化
D. 皮肤色泽的变化
E. 睡眠情况的变化
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257. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。以地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心率不齐。应考虑病人出现了哪种情况
A. 心力衰竭加重
B. 颅压增高
C. 洋地黄中毒
D. 心源性休克
E. 低钾血症
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234. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。首选的治疗措施是
A. 利多卡因静注
B. 多巴胺静滴
C. 非同步直流电复律
D. 静注毛花苷C
E. 静注普罗帕酮
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37.近年来,消化性溃疡的主要致病因素是
A. 食物粗糙
B. 吸烟酗酒
C. 过度疲劳
D. 幽门螺杆菌感染
E. 长期服用非甾体抗炎药
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239. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。该病人主要的护理诊断是
A. 活动无耐力
B. 气体交换受损
C. 心排血量减少
D. 焦虑
E. 恐惧
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7.典型心绞痛的疼痛性质是
A. 针刺样疼痛,反复发作
B. 闪电样抽搐,起止突然
C. 压迫性疼痛,伴窒息感
D. 刀割样绞痛,伴濒死感
E. 尖锐性灼痛,伴压榨感
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52.肾功能不全的病人在使用血管紧张素转换酶抑制剂时,要特别注意监测
A. 血钾
B. 血压
C. 水肿
D. 出血
E. 尿常规
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200.邵某,女性,49岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是
A. 尿量
B. 血压
C. 心率
D. 血氧饱和度
E. 中心静脉压
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