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33.观察中毒性肺炎的病情变化最重要的是

A、　咳嗽、咳痰

B、　体温、脉搏

C、　血压、尿量

D、　呼吸频率、深度

E、　意识、肢体活动

答案：C

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275. 秦某,男,18岁。午后低热、咳嗽、盗汗、痰中带血1个月。门诊拟诊断为肺结核收入院。该患者的母亲既往有肺结核病史,在外院治疗,时有咯血。确诊病人为肺结核的重要依据是

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42.萧某，女性，25岁。因春游后出现咳嗽、咳痰伴气促1天收入院。每年春天常有发作，喜欢鲜花。查体：体温36.7℃，脉搏92次/min，呼吸28次/min，血压110/80 mmHg，病人情绪紧张，大汗淋漓，语不成句，张口呼吸闻喘鸣音，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。请思考：（1）针对该病人按照轻重缓急的顺序列出主要护理诊断。（2）请列出针对该病人的首要护理诊断和主要护理措施。

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128.病人,男性,50岁。因胸痛3天,加重1天入院。查体:T 37.2℃,呼吸急促,心前区疼痛,呈持续性剧痛,咳嗽或深呼吸时加重,诊断为纤维蛋白性心包炎。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

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78.关于急性肾炎的治疗不正确的是

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182.湛某,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律70次/min,未发现并发症。针对该病人的护理措施错误的是

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133.孙某,男性,68岁,因“慢性肺心病,肺功能失代偿期”收入院。经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后,呼吸困难程度减轻,但出现昼睡夜醒及多言。首先考虑

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91.桑某,男性,62岁。反复咳嗽、咳痰20年,加重2天,以“慢性支气管炎阻塞性肺气肿”收入院。护理评估:意识清晰,呼吸急促,端坐呼吸、口唇发绀。血气分析:PaO2 50 mmHg、PaCO2 68 mmHg。目前,病人最可能出现了

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153.萧某,男性,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,病人24小时内最常出现的心律失常类型为

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240. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。以下护理措施不正确的一项是

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227. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士首先应采取的护理措施是

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