150. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。为病人吸氧时,护士应采取
A. 高浓度、高流量吸氧
B. 低浓度、低流量间断给氧
C. 低浓度、低流量持续给氧
D. 低浓度、低流量鼻导管给氧
E. 短期给予高压氧
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ce28-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
点击查看答案
83.苗某,男性,25岁。因篮球比赛过程中突发左侧剧烈胸痛3小时,伴剧烈咳嗽、气促收入院。护理评估:体型消瘦,呼吸困难,口唇发绀,气管右偏,左肺呼吸音消失、叩诊呈鼓音。接诊护士首先给予的处理措施是
A. 给予吸氧,做好胸腔闭式引流的准备
B. 通知医生,配合完成开放气道
C. 准备好心电监护仪,进行监测
D. 能和手术室,做好手术准备
E. 建立静脉通路,准备输液
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a938-c0f9-29e3bb5dbe08.html
点击查看答案
84.常某,女,50岁。1天前发烧、咳嗽、胸痛、头晕。面色苍白,神志清,血压88/60 mmHg,脉搏140次/min,血白细胞数20×109/L,胸部X线检查显示右上肺大片密度均匀阴影。该病人诊断为
A. 肺脓肿
B. 休克型肺炎
C. 支原体肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 支气管扩张合并感染
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe0b.html
点击查看答案
35.硝酸甘油常见的不良反应是
A. 低血压
B. 低血糖
C. 过敏反应
D. 酮症酸中毒
E. 室性期前收缩
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6b30-c0f9-29e3bb5dbe16.html
点击查看答案
136. 覃某,男性,69岁。慢性阻塞性肺疾病病史8年。因感冒出现咳嗽、咳痰加重,伴气促、精神萎靡。护理评估:呼吸28次/min,神志恍惚,口唇发绀,皮肤温湿,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸运动减弱、闻及湿啰音。血气分析:pH 7.31,PaO2 51 mmHg,PaCO2 62 mmHg。患者不可能出现的症状是
A. 皮肤干燥
B. 呼吸困难
C. 血压升高
D. 球结膜水肿
E. 浅表静脉充盈
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ce28-c0f9-29e3bb5dbe01.html
点击查看答案
149. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 焦虑
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ce28-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
点击查看答案
113.病人,女性,65岁。被人用轮椅推入医院,接诊护士发现其面色发绀、呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是
A. 1~2L/min
B. 3~4L/min
C. 5~6L/min
D. 7~8L/min
E. 9~10L/min
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe08.html
点击查看答案
108.病人,男性,33岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.7~38.5℃,今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血标本时间的选择正确的是
A. 第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B. 第1日间隔1小时采血,共3次,无须体温升高时采血
C. 第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D. 入院3小时内采血,间隔1小时,共3次
E. 停用抗生素后2~7天采血,无须体温升高时采血
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7300-c0f9-29e3bb5dbe1e.html
点击查看答案
42.萧某，女性，25岁。因春游后出现咳嗽、咳痰伴气促1天收入院。每年春天常有发作，喜欢鲜花。查体：体温36.7℃，脉搏92次/min，呼吸28次/min，血压110/80 mmHg，病人情绪紧张，大汗淋漓，语不成句，张口呼吸闻喘鸣音，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。请思考：（1）针对该病人按照轻重缓急的顺序列出主要护理诊断。 （2）请列出针对该病人的首要护理诊断和主要护理措施。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe14.html
点击查看答案
84.病人,男,76岁,高血压病史10余年,睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压190/110mmHg,心率110次/分,应该采取的护理措施哪项不正确
A. 安慰病人,稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂体位
C. 高流量(6~8L/min)吸氧,乙醇(30%~50%)湿化
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-43e0-c0f9-29e3bb5dbe09.html
点击查看答案
