45.覃某,男性,38岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛2天,伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。护理评估:体温39℃,胸部X线检查见左上肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。入院后以“左上肺炎”给予抗生素治疗。正确的疗程时间是
A. 4天
B. 5天
C. 6天
D. 7天
E. 8天
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259. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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165. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者出现右上腹痛伴气急,恶心1天,重点应鉴别的疾病是
A. 自发性气胸
B. 急腹症
C. 肺梗死
D. 肺结核
E. 哮喘
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90.柏某,女性,36岁。确诊为支气管扩张。近2天出现咳嗽,咳大量脓痰。最有利于促进排痰的措施是
A. 体位引流
B. 有效咳嗽
C. 机械吸痰
D. 湿化呼吸道
E. 拍背与胸壁震荡
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135.萧某,女性,45岁。既往风湿性心脏病病史5年。护士在收集资料时发现病人脉搏短绌,怀疑该病人可能出现了
A. 窦性心动过速
B. 房性期前收缩
C. 房室传导阻滞
D. 心房扑动
E. 心房纤颤
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129.病人,男,76岁,在静脉输注大量液体后突发呼吸困难,面色紫绀,咳大量粉红色泡沫样痰,以下护理措施中不正确的是
A. 酒精湿化高流量氧气吸入
B. 吗啡皮下注射
C. 西地兰缓慢静脉注射
D. 应用利尿剂
E. 让病人平卧
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238. 项某,男,42岁。患有慢性腹泻3年,大便每天4~5次,带少量脓血,大便潜血试验阴性。纤维结肠镜检查可见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅表溃疡。最符合病人的疾病是
A. 溃疡性结肠炎
B. 胃癌癌前病变
C. 消化性溃疡
D. 慢性胃炎
E. Crohn病
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134.郝某,男性,66岁。因慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,病人拟近期出院。护士对其进行腹式呼吸指导正确的是
A. 呼与吸时间比为(2~3)∶1
B. 吸与呼时间比为(2~3)∶1
C. 呼与吸时间比为(4~5)∶1
D. 吸与呼时间比为(4~5)∶1
E. 呼与吸时间比为1∶1
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115. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。易使病人痰液黏稠通气的治疗措施是
A. 应用糖皮质激素
B. 胸部叩击助排痰
C. 超声雾化
D. 静脉补液
E. 快速利尿
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248. 病人,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,年度体检时发现血压140/90mmHg。因其父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,入院进一步诊治。护士对其进行健康指导,最重要的内容是
A. 建立健康的生活方式
B. 放弃工作,在家静养
C. 反复监测血压,防止继续升高
D. 压力大,可通过吸烟减压
E. 尽早服药
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