174.病人,男性,53岁。急性广泛前壁心肌梗死,现血压正常,呼吸平稳,窦性心律(70次/分),未发现并发症。对该病人的护理措施错误的是
A. 饮食清淡易消化
B. 24小时内绝对卧床休息
C. 氧气吸入
D. 静脉输液速度宜慢
E. 如有便秘立即灌肠
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276. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。该病人昏迷最可能的原因是
A. 疼痛
B. 休克
C. 低血糖
D. 肝性脑病
E. 上消化道出血
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52.能引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全
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121.病人,女性,55岁,肝硬化10余年并伴有大量腹水及门静脉高压症,不属于门脉高压症形成的表现是
A. 脾大
B. 痔静脉扩张
C. 肝性脑病
D. 食管胃底静脉曲张
E. 腹水
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187.病人,女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。该病人应禁忌食用的食物种类是
A. 碳水化合物
B. 维生素
C. 蛋白质
D. 脂肪
E. 钠盐
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36.肝硬化引起门静脉高压所形成的交通支中最重要的是
A. 胃底、食管下段交通支
B. 直肠下端、肛管交通支
C. 前腹壁交通支
D. 肠系膜血管交通支
E. 腹膜后交通支
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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是
A. 疼痛
B. 体温过高
C. 营养不良
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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161.病人,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/d,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg。肾功能检查:尿素氮9.0mmol/L,血肌酐100μmol/L。最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 营养失调:低于机体需要量
C. 潜在并发症:慢性肾衰竭
D. 有感染的危险
E. 体液过多
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47.米某，女性，65岁，风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。请问：1.该病人可能发生了什么？2.入院后第2天输液时，病人突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，第1心音强弱不等，心律绝对不齐，血压测不清。此时该病人可能发生了什么？作为护士应采取哪些救护措施？
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251. 罗某,男性,18岁。因咳嗽、盗汗、咯血3周收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,呼吸困难,口唇及四肢末梢发绀,大汗淋漓,双眼上翻。应采取的首要护理措施是
A. 立即人工呼吸
B. 立即输血、输液
C. 立即静脉推注止血药物
D. 立即体位引流,清除血块
E. 立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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