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86.张某,男性,69岁。因呼吸道感染入院。既往肺心病病史5年,入院后护士为防止病人发生肺性脑病,应重点观察

A、 神志及意识的变化

B、 呼吸频率的变化

C、 心率与血压的变化

D、 皮肤色泽的变化

E、 睡眠情况的变化

答案:A

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1.病人,男性,60岁。慢性支气管炎病史近10年,近1年来,在骑车上坡时感到气促,且受凉感冒后更明显,并逐渐加重,现在平地上快走即感觉气促。身体评估:体温39℃,脉搏114次/min,呼吸26次/min,神志清楚,桶状胸,双肺呼吸音减弱伴呼气延长,未闻及湿啰音。(1)病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)给予病人的健康指导要点是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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118.病人,男性,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。身体评估:左下腹轻压痛,余无特殊。对进一步确诊有重要价值的检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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282. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死病人,较危险的心律失常是
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72.邓某,女性,76岁。感冒后气促,咳嗽、咳痰3天,伴发热。护理评估:体温38.2℃,呼吸 24次/min,脉搏 92次/min,血压 90/60 mmHg。病人神志清楚,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出,口唇轻度发绀。该病人最主要的护理问题是
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71.病人,男性,76岁。淋雨后出现寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛4天,伴尿少。身体评估:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.8℃,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。为及时发现病人病情恶化,应特别注意观察
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276. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。该病人昏迷最可能的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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95.原发性肾病综合征应用激素治疗的注意事项中说法错误的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2648-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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70.谢某,男性,69岁。因反复咳嗽、咳痰、气急20年,加重1天收入院。既往肺气肿病史20年。护理评估:神志不清,口唇发绀,皮肤温暖潮湿,气管居中。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,闻及散在的湿啰音。血气分析:PaO2 56 mmHg,PaCO2 65 mmHg。该病人最可存在的疾病是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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132.病人,男性,68岁。被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈青紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-ad20-c0f9-29e3bb5dbe1b.html
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71.主动脉瓣狭窄典型的三联征是
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86.张某,男性,69岁。因呼吸道感染入院。既往肺心病病史5年,入院后护士为防止病人发生肺性脑病,应重点观察

A、 神志及意识的变化

B、 呼吸频率的变化

C、 心率与血压的变化

D、 皮肤色泽的变化

E、 睡眠情况的变化

答案:A

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相关题目
1.病人,男性,60岁。慢性支气管炎病史近10年,近1年来,在骑车上坡时感到气促,且受凉感冒后更明显,并逐渐加重,现在平地上快走即感觉气促。身体评估:体温39℃,脉搏114次/min,呼吸26次/min,神志清楚,桶状胸,双肺呼吸音减弱伴呼气延长,未闻及湿啰音。(1)病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)给予病人的健康指导要点是什么?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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118.病人,男性,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。身体评估:左下腹轻压痛,余无特殊。对进一步确诊有重要价值的检查是

A.  血液检查

B.  大便隐血试验

C.  X线钡剂灌肠

D.  结肠镜检查

E.  胃镜检查

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282. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死病人,较危险的心律失常是

A.  心房颤动

B.  室性心动过速

C.  房性心动过速

D.  房性期前收缩

E.  一度房室传导阻滞

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72.邓某,女性,76岁。感冒后气促,咳嗽、咳痰3天,伴发热。护理评估:体温38.2℃,呼吸 24次/min,脉搏 92次/min,血压 90/60 mmHg。病人神志清楚,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出,口唇轻度发绀。该病人最主要的护理问题是

A.  焦虑

B.  体温过高

C.  气体交换障碍

D.  清理呼吸道无效

E.  低效性呼吸型态

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71.病人,男性,76岁。淋雨后出现寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛4天,伴尿少。身体评估:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.8℃,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。为及时发现病人病情恶化,应特别注意观察

A.  体温变化

B.  心率改变

C.  血压改变

D.  呼吸形式改变

E.  肺部体征改变

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276. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。该病人昏迷最可能的原因是

A.  疼痛

B.  休克

C.  低血糖

D.  肝性脑病

E.  上消化道出血

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95.原发性肾病综合征应用激素治疗的注意事项中说法错误的是

A.  始量要足

B.  减药要慢

C.  维持用药要久

D.  无效时加用细胞毒药物

E.  常规使用抗生素预防感染

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70.谢某,男性,69岁。因反复咳嗽、咳痰、气急20年,加重1天收入院。既往肺气肿病史20年。护理评估:神志不清,口唇发绀,皮肤温暖潮湿,气管居中。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,闻及散在的湿啰音。血气分析:PaO2 56 mmHg,PaCO2 65 mmHg。该病人最可存在的疾病是

A.  继发性气胸

B.  支气管哮喘

C.  心力衰竭

D.  呼吸衰竭

E.  肺炎

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132.病人,男性,68岁。被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈青紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是

A.  为病人挂号

B.  给予流质饮食

C.  鼻导管吸氧

D.  通知医生

E.  心理安抚

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71.主动脉瓣狭窄典型的三联征是

A.  杂音、心绞痛、发热

B.  劳力性呼吸困难、杂音、昏厥

C.  劳力性呼吸困难、心绞痛、杂音

D.  劳力性呼吸困难、心绞痛、昏厥

E.  劳力性呼吸困难、心绞痛、发热

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